血胸怎麼辦 血胸的治療方法
本文已影響3.52K人
本文已影響3.52K人
氣胸指胸腔內僅含氣體,血胸指胸腔內血液積存,血氣胸為二者並存。臨牀上,自發性血胸常合併自發性氣胸。血胸數量並不多見。
例如常見的肋骨骨折併發的血胸能迅速被吸收而不殘留後遺症,無需特殊處理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情穩定者,可作胸膜腔穿刺術,儘可能抽淨積血,或作肋間引流,促使肺擴張,改善呼吸功能,並可預防併發膿胸。每次穿刺抽血後可於胸膜腔注入抗生素,必要時適量輸血或補液,糾正低血容量。
當胸腔內積血少於200ml時,應早期進行胸腔穿刺,儘量抽淨積血,促使肺膨脹,改善呼吸功能。對於500ml的血胸,應早期安置胸腔閉式引流,可以儘快排出積血和積氣,使肺及時復張,也是預防胸內感染的有力措施,同時有監測漏氣及活動出血的作用,使病人處於安全境地。尚可考慮自體血回輸。
1、胸膜腔進行性出血治療
血胸已在胸膜腔內凝成血塊不能抽除,胸壁開放性損傷或胸內器官破裂等情況,則應在輸血補液等抗休克治療開始後,施行剖胸探查術,清除血塊和積血,尋找出血來源。肋間血管或胸廓內血管出血者,分別在血管破口的近遠端縫扎止血。肺裂傷出血絕大多數可縫合止血,但如 為廣泛裂傷,組織損傷嚴重,則需作肺部分切除術。胸內器官創傷者,一般病情嚴重,需緊急救治。
2、凝固性血胸
可於胸膜腔注入鏈激酶(10萬U)或鏈球菌脱氧核糖核酸酶(2.5萬u)等纖維蛋白溶解酶,但藥物副反應大,價格昂貴,療效欠滿意,現已較少應用。
3、血胸併發胸膜腔感染者
按膿胸進行治療。
4、機化血胸或纖維胸
宜在創傷後2~3周,胸膜纖維層形成後施行剖胸術,剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板,使胸壁活動度增大,肺組織擴張,呼吸功能改善。過早施行手術則纖維層尚未形成,難於整片剝除。手術過晚則纖維層與肺組織之間可能有已產生緊密粘連,剝除時出血多,肺組織亦可多處損破。術後需引流胸膜腔。
5、活性動血胸的治療
在進行輸血、輸液及抗休克治療的同時,及時進行胸腔鏡探查,沒有進行胸腔鏡手術條件的地方可以採取開胸探查。根據術中所見對肋間血管或胸廓內血管破裂予以縫扎止血;對肺破裂出血作縫合止血,肺組織損傷嚴重時可行部分切除或肺葉切除術;對破裂的心臟、大血管進行修復。同時清除胸腔積血,防止感染和纖維板形成對肺組織的壓迫。對暫時不能確定是否有活動性出血時,儘快安置胸腔閉式引流,以利進一步觀察和判斷,且可防止血液在胸腔內積聚。
得了氣胸該怎麼治療
胸部脹痛怎麼辦 乳腺增生要治療嗎
怎麼才能消除紅血絲 分享治療紅血絲最好的方法
血小板減少怎麼辦 五大方法治血小板減少
如何治療菌血症呢 菌血症的治療有什麼方法呢
女性胸往下垂怎麼辦 學會7個豐胸方法
平胸怎麼辦 6個豐胸法助女性遠離平胸
血熱怎麼辦:血熱的治療方法
產後貧血怎麼辦 調理產後貧血的食療方
平胸變大胸的方法 教你怎麼快速豐胸
高血壓引起腦出血怎麼辦 這麼做來治療
雞胸如何治療 推薦2種治療方法
高血脂的中醫治療方法
腦血栓的13種治療方法
怎麼豐胸 不吃藥也能豐胸的方法
胸部一個大一個小怎麼辦 安全豐胸方法
牙齦出血怎麼辦 介紹牙齦出血的治療方法
流鼻血怎麼辦 兒童流鼻血的原因及治療
胸部脹痛是什麼原因 怎麼治療胸部脹痛
產後出血怎麼辦 如何治療產後出血
高血壓怎麼辦 芹菜粥來治療
治療貧血的6種土方法
產後美胸怎麼吃 產後美胸的食療方
高血壓病發作怎麼辦 梅花針療法能治療
自發性氣胸的治療方法有哪些
食療治貧血的方法是什麼?
牙齦出血怎麼辦 推薦幾個食療方法
紅血絲如何治療,臉上有紅血絲治療方法
高血壓的中醫治療方法
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
鼻出血怎麼辦 快速止血的9個方法
血壓低怎麼辦 食療法有效治療低血壓
怎麼練大胸肌 鍛鍊胸肌的方法