老人失眠呆滯警惕心力衰竭 心衰如何預防
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隨着年齡增長,心血管疾病很容易就會纏上老年人,在某些誘因的作用下,會引發心力衰竭,也就是我們常説的心衰。例如,在冬天,老年人本身患有肺心病,受到寒冷刺激,容易引起上呼吸道感染,成為心衰發生的重要誘因;另外,長期患有冠心病或高血壓,導致心肌重塑,也會導致心衰。
老年人心衰的早期症狀不典型,容易造成誤診、漏診和患者不知情,使得病情加重,最終失去治療機會。所以,家中有老年人罹患肺心病及其他心臟病時,家屬要注意觀察老年人的情況,一旦發現可疑的心衰症狀,應及時送老年人去醫院就診,以免延誤救治時機。
老年人心衰的主要特點:
1、精神症狀突出
心衰時常伴有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時心臟排血減少,腦細胞缺氧有關。
2、心衰症狀易被掩蓋
老年人常有多種疾病並存,相互影響,造成病情複雜化,症狀多樣性,掩蓋心衰症狀。應關注老年人的心率與呼吸情況,如果出現心率過快或心律不齊,以及呈現陣發性呼吸困難時,就要慮及心衰,及時去看醫生。
3、夜尿增多
夜尿增多是因為白天活動增多,迴心血量相對不足,心輸出量減少,腎臟血流灌注量減少,故而尿量減少;但到了晚上,老年人卧牀休息,迴心血量相對增加,心輸出量增多,從而引起夜尿增多,成為心功能不全的標誌之一。
4、出現消化道症狀
心衰往往伴有內臟瘀血,使患者出現不同程度的消化道症狀,通常表現為食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹等,嚴重者可致胃腸道出血,表現為嘔血、黑便等。
5、出現肺部體徵
如果患者出現可疑症狀;可貼近老人的胸部聽聽。如果聽見明顯的哮鳴音或濕羅音,表明老人已有心功能不全,必須立即送醫院就診。
心力衰竭疾病病因
1、原發性心肌損害
(1)缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常見的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病:各種類型的心肌炎及心肌病均可導致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發性擴張型心肌病最為常見。
(3)心肌代謝障礙性疾病:以糖尿病心肌病最為常見,其他如繼發於甲狀腺功能亢進或減低的心肌病,心肌澱粉樣變性等。
2、心臟負荷過重
(1)壓力負荷(後負荷)過重:見於高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。為克服增高的阻力,心室肌代償性肥厚以保證射血量。持久的負荷過重,心肌必然發生結構和功能改變而終至失代償,心臟排血量下降。
(2)容量負荷(前負荷)過重:見於以下兩種情況:①心臟瓣膜關閉不全,血液反流,如主動脈瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動脈導管未閉等。此外,伴有全身血容量增多或循環血量增多的疾病如慢性貧血、甲狀腺功能亢進症等,心臟的容量負荷也必然增加。容量負荷增加早期,心室腔代償性擴大,心肌收縮功能尚能維持正常,但超過一定限度心肌結構和功能發生改變即出現失代償表現。
心力衰竭預防
1、預防感冒
在感冒流行季節或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,患者還應少去人羣密集之處。患者若發生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。
2、適量活動
做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。
3、飲食宜清淡少鹽
飲食應少油膩,多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液瀦留,加重水腫,但也不必完全免鹽。
4、健康的生活方式
一定要戒煙、戒酒,保持心態平衡,不讓情緒過於興奮波動,同時還要保證充足的睡眠。
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