目前關於治療前列腺癌的方法有哪些?
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手術和外放療具有十分理想的療效,但是也不可避免的帶來嚴重的併發症,如陽痿等,極大影響了患者的生存質量。外放療在前列腺癌治療中佔有極為重要的地位,特別是對局部進展期前列腺癌、以及老年不適應手術的患者為首選治療手段。近10年來,國外前列腺癌放射治療始終圍繞提高前列腺靶區局部劑量,以達到提高局部控制率的目的。普遍的做法是採用三維適形放療,但這樣做的結果仍然損傷部分直腸前壁或膀胱後壁,也不能避免復發或轉移。
國內多位專家以及相關科室通力合作,歷時3年多的準備、籌措,於2001年11月19日率先在國內成功實施了經會陰超聲引導放射性粒子125Ⅰ組織間立體種植治療前列腺癌。這一技術的成功實施,標誌着我國前列腺癌治療達到國際水平。
放射性粒子種植治療前列腺癌是近20年發展起來的新技術,尤其是新型、低能、安全易防護放射性核素125Ⅰ和103Pd方法的研製成功,超聲和CT影像學技術的進展,及計算機三維治療計劃系統出現,使放射性粒子組織間種植治療前列腺癌顯示出極大的生命力。其方法是將具有鎳鈦合金包殼的放射性粒子碘-125直接植入到腫瘤內,通過碘-125核素釋放低能r射線對腫瘤細胞。
直接進行殺傷。術中需要計算機治療計劃系統適時根據前列腺的大小和人體解剖結構的變異,對靶區進行劑量調整,超聲和CT的介入使放射性粒子在前列腺內的空間分佈高度精確合理,腫瘤靶區劑量分佈高度集中適形,周圍直腸、膀胱等正常組織接受劑量最小,所照射的前列腺體積僅是外照射靶體積的1/8~1/20。同時這一技術創傷小,術後併發症發生率低,大大縮短住院週期,臨牀應用5年生存率達97%,而以往手術後5年生存率只有58%。美國西雅圖前列腺癌研究所每年利用放射性粒子治療前列腺癌400多例,成為早期前列腺癌標準的治療手段,極受廣大腫瘤患者的歡迎。2000年亞洲的泰國和韓國相繼開展了這一先進技術。
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