腦垂體瘤需要與哪些疾病鑑別?
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(1) 顱咽管瘤:多發生在兒童及年輕人,發病緩慢,除視力和視野障礙外,還有發育停滯,性器官不發育,肥胖和尿崩等垂體功能減低和丘腦下部受累的表現,體積大的腫瘤出現顱內壓增高症狀。影像學表現多數病例腫瘤有囊變,鈣化。腫瘤多主題位於鞍上,垂體組織在鞍內底部。
(2) 拉司克裂囊腫:發病年齡年輕,多無明顯臨牀表現,少數出現內分泌紊亂和視力減退。影像學可見,體積小的囊腫位於垂體前後葉之間,類似"三名制"餡餅.大型囊腫垂體組織被推擠到囊腫的下、前、上方。該病最易誤診為垂體瘤。
(3) 鞍結節腦膜瘤:多發生在中年人,,病情進展緩慢,初發症狀為進行性視力減退伴有不規則的視野缺,頭痛,內分泌症狀不明顯。 影像學表現腫瘤形態規則,增強效果明顯,腫瘤位於鞍上,垂體組織在鞍內底。
(4)視交叉膠質瘤:多發生在兒童及年輕人, 以頭痛,視力減退為主要表現,影像學表現病變多位於鞍上,病變邊界不清,為混雜信號,增強效果不明顯。
(5) 生殖細胞瘤: 又稱異位松果體瘤,多發生在兒童,病情發展快,多飲多尿,性早熟,消瘦。臨牀症狀明顯。影像學表現病變多位於鞍上,增強效果明顯。
(6) 上皮樣囊腫:青年人多見,發病緩慢,視力障礙, 影像學表現為低信號病變。
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