青光眼與眼壓的關係
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青光眼按其病因可分為原發性青光眼和繼發性青光眼兩大類。原發性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼軸短、遠視、前房淺等。若情緒波動、在光線較暗的地方停留過久、長時間低頭閲讀等,就可能誘發青光眼。嚴重者可導致急性大發作,如果治療不及時,可導致永久性失明。繼發生青光眼多由於外傷、炎症、出血、腫瘤等,破壞了房角的結構,使房水排出受阻而導致眼壓升高。總之,青光眼是由於眼內生成的水不能正常排出而引起的。
正常人眼壓在11~21mmHg的範圍內,但由於每個人視神經對眼壓的耐受力不同,有些眼壓雖高出正常值卻不發生視神經及視野的損害,稱為高眼壓症,而不能成為青光眼;另一些人雖有於光眼性視神經損害和視野缺損,但眼壓卻在正常值範圍內,稱為正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。因此,高眼壓並不一定都是青光眼,而眼壓正常也不能排除青光眼。
一般地説,原發性開角型青光眼病人除了出現視神經萎縮、視乳頭凹陷及視野缺損外,眼壓一般可以高於正常範圍。但也有一些青光眼病人,其他眼部症狀明顯,但反覆檢查眼壓都在正常範圍。醫學上稱之為低眼壓性青光眼,現在稱正常眼壓性青光眼。該病起病非常隱蔽,病人常在不知不覺中患病,早期常常缺乏自覺症狀,個別患者有眼脹、視物易疲勞等不適。他們往往在病情發展到中、晚期才來就醫,此時已有中心視力減退等症狀。
當懷疑自己患青光眼時應立即到有條件的醫院眼科做相關檢查。基本檢查包括:眼壓、眼底檢查、視野檢查及房角鏡檢查,並根據上述結果做進一步檢查。但有些患者症狀及體症均不明顯,早期不容易查出來,也不易立刻明確診斷。這部分人應在第一次檢查後3個月或半年後再重新做一遍所有的檢查,並與第一次進行對比,以便得出正確的結論。
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