智力低下要做的3點檢查
本文已影響2.01W人
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一、神經精神檢查
二、實驗室檢查
實驗室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發電位、聽力測定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測定、病毒(如鉅細胞病毒、風疹病毒)、原蟲(如弓形體)及抗體檢查等。應根據診斷需要選擇有關項目。
三、智力測驗和行為判定
輕度MR多用智力測驗,重度以上MR採用智力測驗方法往往有困難,必須依靠行為評定量表,而評定量表對鑑別輕度MR時,又不及智力測驗可靠。因此兩種方法應配合使用,對檢查結果必須綜合分析。
1.智力測驗方法
⑴篩查法 按通用的智力測驗方法檢查時,往往需要較長的時間,有時需1~2小時以上,不利於一般兒科醫生或小兒保健普查時應用,所以採用一些簡易的篩查方法。測試的內容大多是從各種經典的智力測驗方法中選出。測驗時僅須較短的時間,可以初步篩查出可疑病例。篩查結果只能做為需要不需要進一步檢查的依據,不能據此而做出診斷。目前國內常用的篩查方法有以下幾種。
①丹佛智力發育篩查法(Denver developmental screening test,DDST):適用於初生至6歲小兒,方法操作簡便,花費時間少,工具簡單,信度和效度均好。此法已被世界各地廣泛採用。我國於80年代初開始應用此法。上海、北京等地根據我國社會、經濟、語言、文化、教育方法和地理環境的特點,將DDST進行了標準化處理,並繪製了小兒智力發育篩查量表(DDST-R)。
②)繪人測驗:根據畫出的人形進行評分,判斷智力發育水平,適用於5~12歲兒童智力篩查。年齡較小的孩子有得分偏高而年齡較大小兒有得分偏低的趨勢。引測驗與其他智力量表測驗所得的IQ有明顯的相關性。
⑵診斷法
①韋氏兒童智力量表(WISC-CR):適用於6~16歲兒童。
②中國-韋氏幼兒智力量表(CWYCSI):適用於4~6歲半兒童。
③嬰幼兒發育檢查量表(Gessell ScaleR)適用於0~3歲兒童。
⒉適應行為評定法
⑴嬰幼兒-初中學生社會生活能力量表適用於6個月~13歲至15歲兒童。此量表是診斷MR及分級不可缺少的工具。
⑵新生兒行為神經評分法(NBNA) 全國協會組已通過調查研究,確定了全國新生兒NBNA正常範圍,其臨牀應正在逐步開展。
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