肛瘻反覆發作是為什麼
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肛瘻常常反覆發作,這是為什麼呢?肛瘻是指直腸、肛與周圍皮膚相通所形成的瘻管。它的特點是以局部反覆流膿、疼痛、瘙癢為主要症狀,並可觸及或控及瘻通向直腸。肛瘻一旦形成,自愈機會極少,並帶來一系列危害。有些肛瘻患者在接受完手術治療之後,還會出現肛瘻復發問題,復發的原因:
1、肛瘻復發之內口處理不當:絕大多數是因為內口沒有找準確,或沒有把感染的原發灶即內口徹底清除。
2、肛瘻復發之內口複雜:即瘻內口二個或二個以上時,尋找內口不完全,導致復發。
3、肛瘻復發之肛門腺處理不當:據近年來的研究表明,肛門腺感染是肛瘻的重要病因,因此,要切除乾淨內口,以及內口附近有炎症的肛門腺及肛門腺導管。
4、肛瘻復發之瘻支管及其瘻空腔清除不徹底:即在手術中沒有刮乾淨壞死組織或清除支管,即可導致復發。
5、肛瘻復發之新生成的肛瘻:多為患者因肛門腺感染,又發生了肛周膿腫,導致新的肛瘻,而被誤認為是復發,在臨牀中不難鑑別。
大部分肛瘻由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後形成。膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在癒合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易癒合,日久後腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道。行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反覆發作。管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性。
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