尿微量白蛋白該怎麼辦
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正常人24小時內尿白蛋白排出量很少,約為30mg,即每分鐘排出量為20.8ug。白蛋白是尿蛋白的主要成分,約佔40~50%。尿中白蛋白排泄量與腎小球濾過量成正比,尿白蛋白排出過多主要反映腎小球損傷造成的濾過缺陷。
尿微量白蛋白尿是指常規方法無法檢出、但是高於正常的白蛋白尿。
尿微量白蛋白增高的檢測方法包含如下三種,無論哪一種超過了正常範圍,都稱為尿微量白蛋白增加。
1)尿白蛋白排泄,正常範圍是20-200ug/min,需要收集4小時尿液。
2)24小時尿微量白蛋白,正常範圍是30-300mg/24小時,需收集24小時尿。
3)尿白蛋白/肌酐,正常範圍是2.5-25mg/g,需收集隨機尿。
測定尿微量白蛋白最理想的方法是留取24小時標本,但因留取困難,在實際應用上受到限制。隨機尿測定是目前最常用,最易行的方法。近年來,以檢測清晨第一次尿或任意一次尿液中白蛋白與肌酐比值代替24小時尿蛋白定量,可避免尿量變化對結果的影響。
美國的慢性腎臟病臨牀實踐指南也建議檢測尿白蛋白與肌酐比值來代替傳統的定時尿液收集方法。儘量用清晨第一次尿,若得不到晨尿也可以用任意一次尿。但注意在3-6月內檢測至少2次陽性才能診斷。
通常的尿液檢查中,尿微量白蛋白的增加是腎損害的早期指標,其增加對各種腎臟病及高血壓、糖尿病的早期腎損害的診斷有重要價值,是臨牀診斷的標準及治療的靶目標。
尿微量白蛋白高飲食忌宜有哪些
飲食是生命所必須的,但是良好的飲食可以幫助身體更健康。對於尿微量白蛋白患者在飲食上具體有以下幾點要求:
1.禁止食用植物蛋白:主要是植物蛋白中含有大量的嘌呤物質,主要是通過腎臟排出體外的,無疑會加重腎臟的負擔,因此飲食中應該小心注意。
2.補充維生素和微量元素:尿蛋白高的患者應該適當的補充新鮮的水果或是蔬菜,尤其是含維生素或是礦物質高的食物。比如:含鎂豐富的如肉類、動物內臟、大麥、小麥、小米等;富含鋅的扁豆、玉米粉、南瓜、小米、茄子、蘿蔔、胡蘿蔔、小麥、大白菜等;含鈣質比較高的有牛奶及其製品、海帶、芝麻醬、魚類蝦皮、綠色蔬菜等,但是這要注,特別是高磷患者切勿食用。
3.低鹽或無鹽飲食:尿蛋白高患者腎病的可能性比較大,此時應該注意食鹽的攝入量尤其是已經出現水腫、高血壓或是尿少的患者。
4.飲食節制:最後要注意禁止食用辛辣、生冷、刺激的食物,戒煙酒。
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