腎積水的三個最常見治療方法
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腎積水的治療方法有哪些?很多患者對此都不是很瞭解,因此會常常的問起,腎積水是目前比較高發的疾病之一,時刻的影響着患者們的身體健康,那麼,腎積水的治療方法有哪些呢?下面就讓小編來介紹一下吧。
腎積水的治療方法
治療的方法:包括局部處理、引流、整形手術。
1、局部處理:在梗阻部位可用局部處理解決,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
2、對於梗阻嚴重,已造成腎臟嚴重積水的患者,需先作造瘻引流解除患者的不適。
3、整形手術:整形手術的要點非常重要:
①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。
②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。
③修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。
④切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積。
⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。
⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。
在平時的生活中,有很多的因素可以引起腎積水的發生,大家一定要做好預防工作。
腎積水的原因
腎積水形成原因
外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎症;胃腸道病變;腹膜後病變。
先天性的梗阻
節段性的無功能:由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。
內在性輸尿管狹窄:在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維,久之肌肉細胞被損害,形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。
輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結構,此可為先天性也可能為後天獲得,常發生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段。
輸尿管高位開口:可以是先天性的,也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管迴流等引起無症狀腎盂擴張,導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移,在術中不能發現狹窄。
後天性梗阻
炎症後或缺血性的疤痕導致局部固定。
腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。
膀胱輸尿管迴流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化後最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
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