2型糖尿病患者要不要打胰島素?
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糖尿病一般分為1型和2型兩種。通常把l型糖尿病稱為胰島素依賴型糖尿病,這類病人必須應用胰島素治療;而2型糠尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病。這類病人在治療時大多用口服降糖藥物。但在臨牀工作中,不少2型糖尿病人只有應用胰島素才能較滿意地控制病情。而許多病人及其家屬對這類糖尿病應用胰島素顧慮重重,他們最為擔心的是怕用上了胰島素就會產生依賴性,要一直用下去。其實這種擔心是完全不必要的。
2型糖尿病病人應用胰島素是有益處的,它可使血糖濃度得到有效的控制,消除高血糖所致的“葡萄糖毒性作用”,有利於自身胰島功能的恢復;並能促進葡萄糖的吸收和利用,改善脂肪代謝異常,防止動脈粥樣硬化,從而降低心腦血管病的併發症。
下列情況必須使用用胰島素治療:
(1)病人長期應用口服降糖藥物治療,但對口服治療的效果越來越差,血糖不能得到有效的控制。
(2)口服降糖藥物有禁忌,如應用口服藥物出現過敏反應。
(3)存在肝功能、腎功能不全,口服降糖藥後可進一步損害肝腎功能。
(4)應激狀態,如病人處於外傷、手術、妊娠、嚴重感染等情況時該用胰島素來有效控制血糖濃度,以利於機體度過應激狀態。
(5)合併嚴重併發症,如出現嚴重的糖尿病眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病足、合併結核病等等。
綜上所述,2型糖尿病病人在病情需要的情況下應該及時改用胰島素治療,它對控制糖代謝異常,減輕併發症,使病人安全度過危急狀態都是十分有利的。
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