糖尿病併發皮膚病變舉例
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糖尿病人常見的皮膚病有:
1.糖尿病性皮膚病:
這是糖尿病最常見的皮膚病變,約佔糖尿病患者的50%,男性多於女性,一般無臨牀症狀。本病的特徵為下肢遠端伸側皮膚多發性色素沉着。起初病損為圓形或卵圓形暗紅色丘疹,繼之成為黑褐色下蹈的萎縮斑。在治療上主要是積極治療糖尿病。
2.皮膚感染:
糖尿病患者易患細菌和真菌感染性皮膚病,病情較一般患者嚴重而不易治療,也會使糖尿病的病情加重和不易控制。常見的細菌感染是金黃色葡萄球菌感染,臨牀上表現為皮膚癤癰、壞疽、蜂窩組織炎、毛囊炎等;真菌感染包括各種皮膚癬菌病和皮膚粘膜念珠菌病,如外陰炎、龜頭炎、龜頭糜爛和甲溝炎等。
3.皮膚瘙癢症:
糖尿病病人中約有5%出現皮膚瘙癢症。分為全身性瘙癢及侷限性瘙癢,前者多見於老年糖尿病患者,可能與糖尿病的神經病變引起皮膚乾燥有關;後者多見於女性糖尿病患者,常與局部念珠茵感染有關。
4.糖尿病硬化性水腫:
這是在真皮膠原纖維間有酸性粘多糖類,尤其是透明質酸酶沉着的一種粘蛋白沉着病。約5%的糖尿病患者發生本病,多見於成年人及肥胖病人;主要發生於頸、上背及肩部,皮膚呈淡紅或蒼白,表面有光澤呈非凹陷性硬腫脹,組織增厚。
5.血管性障礙引起的皮膚病:
如糖尿病性壞疽、糖尿病性脂肪萎縮、糖尿病性皮膚潮紅、紫癜、糖尿病性類脂肪漸進性壞死、糖尿病性大皰等。
6.脂肪代謝障礙引起的皮膚病:
如糖尿病性黃瘤、瞼黃斑瘤、胡蘿蔔素沉着症等。
7.其它:
神經病變引起的糖尿病性無汗症、糖尿病性神經性潰瘍。
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