酒精肝的治療應該先戒酒
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在亞洲,由於飲酒者常有乙型肝炎病毒(HBV)和(或)內型肝炎病毒(HCV) 感染,而肝病病人亦不少有飲酒習慣,不少(ALD)病例在漫長的病程中合併有慢性乙型與(或)丙型病毒性肝炎。同時表現有:1、上述之ALD病理特徵;2、與乙肝與(或)丙肝的慢性炎症表現。部分病例可發展為肝癌。
酒精肝的治療
根據不同病理類型有所不同,但總的治療原則大致相似。具體治療方法包括:戒酒、支持治療、對抗與限制乙醇代謝的藥物治療,抗纖維化治療、併發症的治療、肝移植術。戒酒綜合症的治療和Zieve綜合徵的治療。
戒酒為終身治療,僅此一項即可改變肝病進程。如能戒酒,AFL一般可於成酒後4-8周左右恢復或明顯改善,GGT和肝腫大均可較快恢復到正常 肝功能檢查顯示活動期者應休息。經歷一段時期戒酒、休息後,AH顯示的肝功能異常和肝腫大、亦可恢復正常或好轉。
輕微肝纖維化者,戒酒後亦可不致繼續發展,但肝硬化已充分形成,且有門靜脈高壓和食管靜脈曲張,戒酒亦難於逆轉。但可改善活動過程及降低因合併AH所致門靜脈高壓。AC比肝炎後肝硬化預後較好,但也取決於酗酒者能否戒酒。
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