新生兒黃疸的早期症狀
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新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症,新生兒黃疸分為新生兒生理性黃疸和新生兒病理性黃疸,那麼新生兒黃疸早期症狀有哪些呢?
臨牀症狀:
1、生理性黃疸輕者黃疸先見於面、頸,然後可遍及軀幹及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2—3日後消退,至第5—6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃裏透紅。
3、黃疸部位多見於面、頸、鞏膜、軀幹及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發生核黃疸。
5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1—2天出現,黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2—4周。
6、病理性黃疸常在出生後24h內出現,持續時間在2周以上,早產兒在3周以上;黃疸在出生後消失復現並進行性加重。重症的黃疸可以合併核黃疸。除此以外,由於發生原因不同,常有引起黃疸的原發病的伴隨症狀。#p#副標題#e#
如何區分新生兒病理性黃疸與生理性黃疸
生理性黃疸的特點:
1、在生後2—3天起出現並逐漸加深,在第4—6天為高峯,第2周開始黃疸逐漸減輕。
2、黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峯期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升。
3、足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退。
4、小兒體温正常,食慾好,體重漸增,大便及尿色正常。
新生兒黃疸如果有以下特點之一,則要考慮為病理性黃疸:
1、黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸。
2、黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl)。
3、黃疸進展快,即在一天內加深很多。
4、黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現。
5、黃疸伴有其它臨牀症狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
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