分娩時要注意五種危險情況
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如果孕媽能夠在產前檢查中發現異常情況,如羊水異常、胚胎早破、臍帶異常等現象,就能及時採取相應的治療方案,順利地產下寶寶。
一、羊水異常
羊水如同海綿般圍繞着胎寶寶,是保護胎兒的生命之環。在妊娠初期,羊水是透明、無色的,在進入妊娠晚期變成乳白色。當胎兒宮內缺氧時可以造成腸部蠕動亢進,排出胎便,進入羊水,使羊水污染,因此,羊水的色味會直接反應胎兒在準媽媽的肚子裏是否健康、安全。一般的,胎兒缺氧越嚴重,羊水顏色越深,輕度缺氧時羊水是淡黃色的,重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。這兩種説法,都可以稱為羊水渾濁。
解決對策:
在產檢中醫生就是根據羊水的性狀來了解胎兒在宮內的安危。因此,醫生可以通過胎心監護儀監測胎兒的心率變化,並根據胎兒羊水的性狀,污染程度,決定分娩時機。如果宮口開大,短時間可以分娩,醫生就會促進宮縮,必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。如果羊水重度污染,胎兒嚴重缺氧,醫生會果斷決定剖宮產,使胎兒以最短的時間迅速脱離惡劣的環境。
二、胎膜早破
胎膜早破是常見的分娩併發症之一。胎膜是隔絕子宮與外部的一道城牆,一旦破裂,子宮內部與外界就是暢通無阻了,外部細菌可以經陰道上行感染,有可能出現宮內炎症。一般情況下,胎膜早破會根據胎兒的發育分為兩種處理情況,一種是胎寶寶還沒有到37周,胎膜突然破裂,有可能是因為有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,這時孩子還沒有足月,需要採取方式進行保胎。另一種情況則是在寶寶懷孕37周後胎膜早破,這往往是因為胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,這個時候醫生就可以及時引產,儘早結束妊娠。
解決對策:
對於胎膜早破的準媽媽們,必須立即送往醫院,在路途中抬高準媽媽的臀位、橫位,以防臍帶脱垂,同時,嚴密觀察羊水性狀及胎心情況,防止胎兒窘迫的發生。最重要的是,準媽媽要做好陰道預防感染措施,破膜一旦超過12小時,應該酌情給予抗生素預防感染。
三、宮縮乏力
在生產過程中,子宮收縮逐漸增強,收縮時間變長,間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是某些準媽媽的宮縮情況剛好相反,反而隨着產程而減弱,這種狀況被稱作宮縮乏力。
宮縮發力分為原發性宮縮乏力和繼發性宮縮乏力。前者是指準媽媽從生產開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙收縮。而後者的原因則是骨盆狹窄、胎頭位置不正,致使分娩無法正常進行,產婦疲憊而造成宮縮乏力的現象。除此之外,產婦心裏緊張,呼疼不止,也使產程時間拖長導致宮縮乏力。
解決對策:
對於準備分娩的準媽媽來説,首先要對順產分娩有一個正確的認識,要樹立自己能夠順利分娩的信心和決心,聽從醫生和助產士的指導,解除心理壓力,這樣才能夠使宮縮協調而迅速分娩。但如果準媽媽的宮縮反應一直很微弱,則可以用宮縮劑加強宮縮。如果準媽媽僅僅是因為身體疲憊而導致宮縮乏力,可給藥休息,或散散步調節心情,吃點東西恢復體力,這樣強有力的宮縮就會再次來臨。
四、胎盤早剝
胎盤就像是一個營養盒子,裏面孕育着胎兒的發育,同時也是寶寶呼吸氧氣和廢物轉換的器官。當胎盤提前從子宮壁剝離的時候,準媽媽腹部會有強烈的疼痛感,這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發現,但子宮口若被堵塞,血液會積存在子宮與胎盤之間,從而導致大量出血,使胎盤發生剝離,直接威脅胎兒和母親的性命。對於發生胎盤早期剝離的準媽媽來説,患有妊娠高血壓綜合徵的女性佔有近半數。
解決對策:
胎盤提前剝落,準媽媽必須進行急診手術。如果胎盤剝落是發生在臨產前,醫生通常會立即進行剖宮產。因此,準媽媽在孕期要加強產前檢查,積極預防與治療妊高徵。對於合併高血壓病、慢性腎炎等高危孕媽更應加強照顧,在妊娠晚期避免仰卧位及腹部外傷。
五、臍帶異常
臍帶異常的情況有多種,如臍帶隱形脱垂,是指臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫;如臍帶脱垂,是指胎膜已破,臍帶進一步脱出於胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露於外陰部;而臍帶纏繞,是指臍帶纏繞於胎兒頸部和身體的狀態,胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。最嚴重的情況,是指臍帶結節,如果結節太緊,就會妨礙血液循環,易於發生胎死宮內。
解決對策:
對於不同的臍帶異常情況,醫生會選擇不同的處理方式。如臍帶隱形脱垂和臍帶脱垂這兩種情況,由於臍帶受壓阻礙血液循環,胎兒處於缺氧狀態,多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,但要一邊觀察胎兒心率,一邊緩緩娩出。
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