小兒燒傷有哪些治療要點
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(1)一般對10%以上的燒傷或頭面部燒傷面積在5%以上者,要注意休克的防治。補液的量應使病兒平穩度過休克期為準。補液時不要集中輸入同一種液體,膠體、晶體、水分應相互間隔,均勻分開,嚴格根據尿量及心肺情況控制滴速。特別注意滴入水分時不要過快,以免發生肺水腫。
(2)小兒燒傷休克期高熱、昏迷、抽搐常是嚴重休克或腦水腫的表現,要行緊急處理,需採取鎮靜止痙、降温等措施,腦水腫者行脱水或用激素治療。
(3)小兒創面處理:因小兒體温易受環境因素影響,冬天可採用包紮療法,夏天以暴露療法為主。創面清創應輕柔。因小兒治療不配合,特別注意鎮靜止痛。對於深度創面,切痂範圍一次不宜過大,以防出血過多引起休克。一次手術時間以2小時為宜。
(4)小兒燒傷感染的發生率及因感染死亡率較成人高,因此,要早期使用強有力的敏感的抗生素。對聽神經及腎毒性較大的抗生素應慎用。
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