嬰兒嘔吐是怎麼回事
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@心肝寶貝:我的孩子11個月大,從昨晚開始嘔吐,一開始隔幾個小時,到今天早晨的時候間隔很短了,也沒給她吃什麼東西,也不發燒,就是過會兒就吐一次,後來都吐不出東西了。請問專家這是怎麼回事啊,應該怎麼辦?
廣州市第一人民醫院新生兒科張又祥主任:嬰兒嘔吐是嬰兒常見的疾病之一。從門診來看,30%~40%的嬰兒就診時都有嘔吐症狀。這種看上去微小且常見的疾病,往往被家長忽視,殊不知,頻繁的嘔吐除了直接影響營養的吸收外,還可能產生脱水、酸中毒等代謝紊亂的症狀,嚴重危害嬰兒的健康。日常生活中,年輕的父母經常將新生兒嘔吐和溢奶混淆起來,以為是正常的生理現象而延誤病情。只要多留心,就可以發現兩者的不同。溢奶多數是從嬰兒口角自然流出,孩子很安詳,無明顯異常表現;而嘔吐時則帶着痛苦的表情,嘔吐物經常從胃中衝出來。在嘔吐之前也往往可以見到嬰兒煩躁不安。嘔吐是怎麼發生的呢?原來我們的胃像一個口袋,上接食道,下通腸道。成年人的胃由於身體直立而呈魚鈎狀,但新生兒由於不能站立,故胃呈橫位,像個倒放的口袋,如果身體不適,就常常導致胃裏的食物及胃液從口鼻湧出。
引起新生兒嘔吐的原因較多:最常見的是餵養不當,如吃奶過急,奶量過多;人工餵養兒橡皮奶頭上洞眼太大或過小;使吃奶時大量空氣吞入胃中而引起嘔吐;分娩時吞入含有胎糞或血液的羊水;服用某些藥物對胃黏膜刺激;外科疾病更不容忽視,應警惕各種消化道畸形如先天性食道閉鎖,幽門肥大性狹窄,先天性巨結腸,或任何腸段產生的閉鎖或狹窄等。年輕的父母遇到嬰兒嘔吐不要心慌,應仔細觀察嘔吐物的性質,初步進行病情判斷,並記錄下來,以便及時向醫生反映。原因一:消化不良。餵養不當會引發嬰兒嘔吐。例如餓了沒有及時餵奶,寶寶就會使勁大哭,在哭的過程中吸了太多空氣,吃奶後容易發生嘔吐。原因二:口腔及咽喉問題。如果嬰兒患鵝口瘡,覺得難受,吃了奶會吐出來,此時看寶寶的嘴巴,會發現裏面長有白白的東西。原因三:消化道畸形。如果嬰兒的嘔吐物中沒有奶塊,可考慮為食道梗阻;如其中含有酸臭味道的奶塊,則可能是先天性肥厚型幽門狹窄;如吐出的是黃綠色東西,可能梗阻部位在小腸。出現小兒畸形,要及時做手術矯正。整個手術過程不到一個小時,術後寶寶很快就康復出院。
如果是一般的溢奶,可以通過抱起餵奶、哺乳後直立抱起並拍背,使新生兒將吞嚥的空氣排出,哺乳後不要短時間內抬起下肢更換尿布等方式改善。如果是感冒或者咳嗽後嘔吐,則飲食要定時定量,不要太飽,注意食物衞生,不要給患兒吃過於辛辣、燻烤和肥膩的食物。如果寶寶頻繁“嘔奶”,可能就不是普通的消化不良或者餵奶方式不當,如果家長只是一味找各種各樣的“消化藥”給寶寶吃,不斷地更換高級的奶瓶、奶嘴或奶製品,而不是諮詢專科醫生的意見,無疑是緣木求魚,南轅北轍!
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