糖尿病患者要生育 這些事情先知曉
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結婚生子風險較常人大
糖尿病患者可以結婚生育。雖然糖尿病可能影響子代,但是很難肯定子代中哪些孩子會得病。如果父母雙方都有糖尿病,其子女患糖尿病的危險性就會相對增大。避免糖尿病患者彼此結婚,可減少子代患糖尿病的危險。2型糖尿病女性特別是肥胖者,可伴有多囊卵巢綜合徵,不易懷孕。另一方面,糖尿病婦女合併妊娠時,孕婦和胎兒所面臨的各種風險增大。所以,糖尿病患者對婚姻、生育方面可能出現的問題,應做好充分準備。
選擇合適的懷孕時機
女性糖尿病患者血糖得到滿意控制,並且無嚴重的心、腦、腎、眼及其他嚴重併發症,可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時血糖正常化,血糖無異常波動,糖化血紅蛋白在4.0%~6.0%之間。糖尿病背景型視網膜病變妊娠時會加重,所以懷孕前應該進行眼底檢查和適當治療,多數糖尿病患者產後視網膜病變可以恢復到產前水平。糖尿病腎臟病變在懷孕前要進行適當治療。懷孕前尿蛋白應小於1克/日,血漿蛋白、血壓均應達到正常。血糖控制不良不僅對孕婦有害,且可以導致胎兒畸形,甚至導致胎兒在宮內死亡的悲劇。妊娠可使增殖期視網膜病變加重,嚴重時可能導致視網膜脱離和失明。糖尿病腎臟病變嚴重,尿蛋白l克/日以上,肌酐清除率70毫升/分以下,或合併嚴重高血壓的婦女妊娠,容易出現胎兒宮內發育遲緩,胎兒宮內窘迫,孕婦容易合併子癇,因此有上述情況時不宜妊娠。
妊娠最好“計劃”着來
計劃妊娠是針對孕齡糖尿病婦女,合理安排生育時間、妊娠前後的檢查和治療,預防可能出現的問題,確保母子平安度過孕期。
糖尿病婦女孕前應該做好充分準備,全面體檢,重點檢查血糖(24小時)、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規(酮體、糖、感染)、血壓、眼底、神經系統及心電圖。孕前應掌握血糖監測、妊娠期的飲食調整和運動、胰島素注射、低血糖的識別和處理等糖尿病有關知識技能和妊娠相關知識。糖尿病婦女和或其丈夫在決定懷孕前3個月,應儘可能使血糖、血壓、體重控制在正常範圍;檢查併發症,瞭解自己的病情並知道如何保護自己和胎兒。正在用口服降糖藥的婦女應在內分泌醫生的指導下改用胰島素治療。
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