與嬰兒濕疹區別
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嬰兒濕疹是指發生於嬰兒期的具有濕疹特點皮膚損害。嬰兒濕疹可包括嬰兒異位性皮炎,但異位性皮炎不能等同或取代嬰兒濕疹。嬰兒濕疹包括嬰兒接觸性皮炎;脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹;嬰兒異位性皮炎。
中醫稱之為奶癬,胎毒瘡。其原因系胎中遺熱遺毒或飲食失調,脾失健運,內藴濕熱,外受風邪所致。
[症狀及診斷要點]
嬰兒濕疹可分以下數型:
嬰兒接觸性皮炎(contact dermatitis in infants),過敏反應發生者罕見,常見為原發性刺激所致。
1.最常見部位為顏面部,患部常鮮紅、腫脹、界限清楚。可能由輕度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、餵食溢出等的連續刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎進一步加重。其他常見部位為肘、膝,往往與牀單或地毯的磨擦有關。
2.有些病例皮損類似成人中所見的皸裂(chapping)或乾性濕疹。皮損常呈侷限性,好發於兩頰部。寒冷或風吹可使病情加重。
3.另一常見而特殊的接觸性皮炎是發生於嬰兒尿布區的尿布皮炎。
脂溢性和擦爛性嬰兒濕疹(seborrheic and intertriginous infantile eczema)
1.常見於1月內的幼嬰。
2.皮損特點為新生兒的頭頂部常出現乳痂,有時皮膚多油,顏面出現粉刺和粟丘疹,頭部鱗屑常呈粘連性和油膩性,進而頰部出現境界明顯對稱性濕疹性斑片,局部紅腫。皮損持久存在時,可繼發念珠菌及細菌感染。
3.過度肥胖的患兒,耳後皺壁部,頸後及其他間擦部位常在界限清楚的紅斑基礎上出現皮膚浸漬。
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