哪些因素導致強脊炎
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強脊炎屬於風濕病範疇,是血清陰性脊柱關節病中的一種。骨科專家表示,該病是以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成彎腰、行走活動受限,並可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病。
骨科在線專家表示,強脊炎的病因還沒有完全明確,目前認為遺傳因素乃強脊炎的主要病因之一。
1、遺傳因素
強脊炎是不是遺傳病還沒有定論,但是90%強脊炎患者是有遺傳因素的。所以強脊炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。骨科專家有研究顯示,本病在不同民族中發病率的差異很大,北美印第安人發病率為2.7%~6.3%,而在非洲發病率僅為 0.2%。美國白人發病率為0.18%~1.4%,黑人發病率約為白隊舶1/4。據調查,強直性脊柱炎病人親屬中發病率比一般人高加倍左右
有骨科專家通過研究,發現多對攣生兄弟先後出現強直性脊柱炎。強直性脊柱炎病人HLA—B27(人類白細胞抗塬B27)陽性率高達90%以上,子女HLA—B27陽性佔50%,發生強直性脊柱炎的佔25%。強直性脊柱炎比類風濕關節炎具有更強的家族遺傳傾向。這説明遺傳因素對本病起着決定性作用。筆者在統計100例強直性脊柱炎病人中,HLA—B27陽性率為88%,發現15例有家族史,其中父親、兄弟先後同患該病的有11例。國內有組報道,210例強直性脊柱炎病人中,男性約佔93%,説明影響強直性脊柱炎發病的因素不僅限於HLA—B27。已知 HLA—B27陽性者僅20%發生強直性脊柱炎,這也説明在發病因素中還有其他因素起作用。
2、感染因素
有些學者經過大量觀察,發現不少男性強直性脊柱炎病人合併有前列腺炎。另外有一些專家發現,本病病人中,潰瘍性結腸炎和侷限性腸炎的發病率較一般人高,從而推測致病因素可能是感染。最近有學者研究認為,感染源可能是腸道肺炎克雷白菌。他們在實驗中發現,無論是強直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培養陽性率,還是血清抗肺炎克雷白菌抗體水平,均顯着高於對照組。有些學者認為,耶爾森菌也可能是該病的致病因子。
3、其他致病因素
包括上唿吸道感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等,但都缺乏足夠的證據。
由此可見,目前尚無一種學説能夠闡明強直性脊柱炎的全部病因,可能是在遺傳基礎上,加上感染等多方面的影響而發病。
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