青春期少女為什麼月經越來越少
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小藴的初潮是15歲,3~4個月來一次,而且越來越少。19歲開始做人工週期,月經就每月準時來。但20歲停藥後即閉經。各種檢查均正常,用過多種中西藥,均無效。 小藴的月經怎麼會越來越少呢?
專家表示,小藴患的是青春期繼發性閉經。導致發生的原因較多,常見的有下丘腦性閉經,佔55%,其次為卵巢、垂體、子宮性閉經,分別佔20%、20%、5%。
下丘腦性閉經 下丘腦是內分泌的最高司令部。部內有司管內分泌的神經元,它們接受多處腦區的神經衝動,如喜、怒、哀、樂等衝動,匯合成信號,促使脈衝式釋放促性腺激素釋放激素(GnRH)。此激素在卵泡期維持卵泡的功能方面起着重要作用。若其分泌異常,如頻率減少,幅度小或量下降,將會導致卵泡發育障礙而閉經。引起GnRH分泌異常的原因,常見的有下列幾種,精神緊張、精神創傷、環境變化,可使機體處於緊張的應激狀態。這就擾亂了中樞神經與下丘腦的聯繫,抑制了GnRH的釋放,繼而引起閉經。這多見於未婚少女、從事緊張腦力勞動者、盼子心切者。二次大戰期間很多女子閉經,即由於過度緊張、恐懼造成。
體重下降和營養不良 大腦中樞神經對體重急劇下降極敏感,而體重又與月經緊密相關。當體重減輕至標準體重的75%~85%時即可引起閉經。神經性厭食更可引起下丘腦功能失調,使GnRH、促性腺激素、雌激素分泌下降,導致嚴重閉經和消瘦。
劇烈運動如長跑即可致閉經。正常情況下初潮的發生和月經的維持有賴於一定比例的脂肪(佔體重17%~20%),運動後肌肉增加脂肪減少,可導致月經異常。另外,運動劇增後GnRH的釋放受到抑制,更加重了月經紊亂的程度。
有經驗的媽媽在女孩青春發育期總要給她們吃得更加好些,其道理即在此。但有的女孩為保持體形苗條,不領媽媽這份情,卻反其道而行之,節食、挑食。在身高延長期,營養跟不上,機體為保證骨骼的生長,肌肉脂肪大減。人是苗條了,但體重下降至標準體重75%以下,脂肪也沒有了,於是初潮推遲,十五六歲來了也是稀稀拉拉。看看同年齡的大姑娘都是月月按時來臨,相形見拙,抬不起頭來,心急如焚,於是四處求醫。四處求醫治表未治根,停藥後照舊。治了兩三年,已至婚嫁年齡,還是老樣,甚至惡化為閉經。焦急、憂鬱、擔心交加,搞得下丘腦內分泌司令部大亂,GnRH分泌大為減少,加之營養跟不上,在這雙重打擊下,內分泌陣腳大亂,使得閉經更難治療。
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