揭密產後出血的原因有哪些?
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1、精神過於緊張
有些產婦在分娩時精神過於緊張,導致子宮收縮力不好,是造成產後出血的主要原因。在正常情況下,胎盤從子宮蜕膜層剝離時,剝離面的血竇開放,常見有些出血,但當胎盤完全剝離並排出子宮之後,流血迅速減少。但是,如果產婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發生大出血。
如產婦精神過度緊張,產程過長,使用過長,使用鎮靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。
又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時。由於子宮過度膨脹,使子宮纖維過度伸長,產後也不能很好收復;生育過多過頻,使子宮肌纖維有退行性變,結蒂組織增多,肌纖維減少而收縮無力等等,也是造成產後大出血的原因之一。
2、胎盤滯留在宮腔
胎兒娩出半小時後,胎盤由於剝離不全或已完全剝離但仍留於子宮內,或因胎盤嵌頓、胎盤部分粘連在子宮壁上不能自行剝離,都可使子宮收縮受到嚴重影響,引起出血不止。
3、凝血功能障礙
產婦患有血液病,重症肝炎,其後果也很嚴重,必須高度注意。分娩時應到有條件的醫院,以免發生意外。
4、子宮收縮乏力
如果產程過長或產婦精神過於緊張,或子宮因胎兒過大、羊水過多而過於膨脹,或前置胎盤及妊娠高血壓綜合徵造成子宮收縮乏力等。胎盤娩出後子宮不能強烈收縮,造成出血不止。
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