西醫快速安全治療小兒肺炎
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西醫藥治療
(1)抗生素治療:用於細菌性肺炎。首選青黴素5—10萬u/kg/日,分2次肌注,至熱退3天。若效果不佳或過敏者,可用林可黴素30—50mg/kg/日,分2次靜滴。頭孢噻肟(凱福隆)50-100g/kg/日,分2次靜滴。輕者可口服抗生素如羥化氨苄西林(阿莫西林)50—l00mg/kg/日。弗萊莫星(羥氨苄青黴素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。紅黴素是治療支原體肺炎的首·選藥物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日靜滴。濃度0.5-lmg/ml。
(2)抗病毒治療:利巴韋林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次靜滴,無環鳥苷15--20mg/kg/日,分2-3次靜滴。
(3)對症處理
①吸氧:有紫紺者予吸氧。
②鎮咳:非那根0.5-1mg/L礦次,口服或肌注。
③化痰:—糜蛋白酶霧化吸人。
④退熱:參見“感冒”節。
(4)併發心力衰竭的處理。
①吸氧。
②吸痰。
③鎮靜:非那根肌注或嗎啡0.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。
④強心:地高辛飽和量:《2歲,0.04~0.06/mg/kg;》2歲0.03~ 0.04/mg/kg;新生兒0.03~0.04/mg/kg口服,靜注為口服量的3/4。西地蘭飽和量;《2歲,0.04mg/kg,2歲,0.03mg/kg靜注。上述二藥的快譴飽和法:首劑為飽和量的1/2,餘量每隔4-8小時分2—3次給予,在末次給藥後12小時用維持量,為飽和量的1/4-1/5量,分2次,每12小時1次,直至心衰控制。
⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次,肌注或靜注。
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