糖尿病的护理中运动仍是关键
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美国糖尿病协会的新准则向患者发出一个信息,为了更好的心脏健康,要动起来并降低胆固醇。
美国糖尿病协会(ADA)刚刚公布了他们的糖尿病患者标准护理年度更新。
新建议包括使用降胆固醇药物(他汀类)和定期锻炼。
“这里最大的变化是,建议开始使用中等强度或高强度的他汀类药物。”凯萨医疗机构及ADA专业实践委员会主席的理查德·W·格兰特博士在一份新闻稿中说道。
服用他汀类药物的建议是“根据患者的风险,而不是根据LDL水平。”格兰特博士说。LDL或低密度脂蛋白,被称为“坏”胆固醇。
当一个人患有糖尿病,他们身体要么不能制造足够的胰岛素(1型糖尿病)或身体变得抵抗胰岛素(2型糖尿病)。胰岛素帮助细胞正确地使用葡萄糖(血糖)。糖尿病患者在血液中有太多葡萄糖,这可能会导致健康问题。
新标准建议40岁以下的糖尿病患者服用中等强度的他汀类药物。中等强度的他汀类药物也适用于那些40岁至75岁之间没有心脏疾病危险因素的患者。高LDL胆固醇、高血压、吸烟和肥胖是心脏疾病的危险因素。
中等强度的他汀类药物有阿托伐他汀(商品名立普妥),服用10-20毫克的剂量;瑞舒伐他汀(商品名冠脂妥)服用5-10毫克的剂量;辛伐他汀(商品名舒降之)服用20-40毫克的剂量,还有其他几个产品。
根据指导原则,同时伴有心脏和血管疾病的糖尿病患者应接受高强度的他汀类药物治疗,。那些有心脏疾病危险因素的45到75岁患者也应给予高强度的他汀类药物。
高强度的他汀类治疗包括每剂量服用40-80毫克的阿托伐他汀,或每剂量服用20-40毫克瑞舒伐他汀。
护理标准的另一个变化是推荐所有人,不管有没有糖尿病,进行规律运动。ADA建议,每次坐着或休息的时间不超过90分钟。
推荐糖尿病患者每周进行两次阻力训练,如举重。
在ADA还建议身体质量指数(BMI)超过23的人进行糖尿病筛查,BMI是肥胖程度的度量。一个正常的BMI在18.5至24.9之间。
ADA不推荐使用电子香烟来戒烟。
“我们修改了我们的建议,如同我们每年都做的一样,以反映最好的、最新的影响糖尿病患者治疗和护理的研究。”ADA医疗事务和社区信息高级副总裁Jane Chiang(MD),在新闻稿中说道。
“最终,我们的目标是提高那些糖尿病患者的生活。”Chiang博士说。
新标准于12月23日公布在《Diabetes Care》。(实习编译:黄欢 审校:黄志伟)
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