长期使用这些抗凝剂或会增加出血危险
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一项新研究比较了此类药物中的三种药物,分别是达比加群(商品名:泰毕全)、利伐沙班(商品名:拜瑞妥)与老药华法林(商品名:可迈丁)。这项研究的作者发现,使用达比加群的患者导致胃肠道出血的风险最高,服用华法林的胃肠道出血风险最低。
这些研究人员说,他们不能排除在这两个较新药物的出血风险远大于华法林。
该研究小组,由约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的助理科学家Hsien-Yen Chang博士领导,他们写道:“类似我们这样的观察性研究应该对临床医生选择合适抗凝药物有一定作用,药物的选择应合并考虑安全性、有效性和效力,以及它们的成本和患者的喜好等综合信息。”
抗凝剂并非真正稀释血液。但它们可以使血液的凝结性降低。
这些药物被用于中风或心房颤动(心率不齐)患者。这些疾病的患者出现血块风险高于健康人群。
抗凝血剂的缺点是,它们可引起出血,尤其是在胃肠道。医生通过仔细监测和频繁的实验室检测控制出血的危险。
Chang博士和团队考察了超过4.6万有商业保险(相对于联邦医疗保险或医疗补助计划)的美国患者的数据。
三种药物的消化道出血总体风险是基本相同的。达比加群具有最高的出血危险,华法林风险最低,但Chang博士及其团队说,差异无统计学显著性。
但是,Chang博士及其同事指出,对于老年患者这种风险可能更高一些。这些研究人员说,尽管风险差异很小,他们不能完全排除两种新药的出血风险略高于华法林。
这项研究的研究时间相对较短。Chang博士及其同事指出,长期或高剂量使用达比加群和利伐沙班可能会增加出血的危险。
这项研究发表在四月号的《BMJ》。(实习编译:黄欢 审校:廖露)
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