详解药占比
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周长江详解药占比
药占比的复杂性需要从药物的生产、流通、医院的销售三方面来看。据周长江介绍,我国有6000多家大大小小药厂,这在全世界是最多的。但是我们的药品90%是仿制的。在仿制过程中,有些厂家为了享受国家对高新技术产业自主定价的优惠政策,想尽办法,换包装、加小成分等等。这样,药价上就会加上虚拟知识产权的专利费用,再转嫁到流通环节。我国药品流通环节过多,层层加价。这样就造成药品未到医院已经增加了很多不合理的费用。国家对这种问题目前还没有有效的管理办法。
药物到了医院,物价部门规定可以有15%的加价,这方面有严格的监管。医院考虑商业运作成本,规定范围的加价也是自然的。另外,有些进口的特效药确实疗效明显,这部分药因为专利费问题,价格居高不下,这是造成药物所占比例过高的另一个原因。
医院进入市场经济同时又要接受国家监管。国家对医院专项补贴5%~10%,具体到鼓楼医院为5%。这样,医院90%多的资金需要靠市场运作。大部分医院是国有事业单位,医院不能自负盈亏,自行运转,加上物价部门监管力度很大,其发展是畸形的。医院一方面要执行国家的医疗政策,另一方面要市场运作维持医院基本费用和可持续发展,这样就会同时遭到来自两方面的压力。
药品收入是医院的主要来源。医院的收入大致分为药品收入、一次性材料、检查费用、基本消耗。基本消耗中,对于技术和人才消费支出严重偏低,培养一个成熟的医生,可能需要将近20年的时间。但是我们目前这方面的支出太低,一般的手术费用只有400元~600元。上面所讲四种收入中,基本消耗不变。降低药占比,必然带来一次性材料、检查费用相应提高。这并不能从根本上解决“看病贵”的问题。
药占比是这样降的
鼓楼医院医务处兰青处长对整个医院的管理情况十分熟悉。据他介绍,医疗质量的提高是医务处的核心工作。合理用药、合理检查、合理治疗一直是整个医院的目标。这个目标达到了,不仅能够提高医疗水平,还能减轻患者的负担。今年整个医院在质量月里,围绕着环节质量,促终末质量。从终末质量中发现问题,分析在环节质量中产生的问题的原因并解决问题。从而提高综合质量,让患者满意。
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