哪些原因导致孩子腿脚痛
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认清儿童“生长痛”
一般小儿腿痛并非某种疾病造成,而是孩子生长发育旺盛,发育生长对骨膜的刺激作用引起腿关节酸痛的不适感觉,亦即常说的“生长痛”。这是小儿生长发育过程中出现的一种生理现象,主要与儿童活动量相对增多、长骨生长较快、局部肌肉筋腱生长发育不协调有关。
生长痛多表现为双侧大腿部位的疼痛。生长痛一般痛感较轻,疼痛持续时间较长,有时可达数月或更久,疼痛时间多发生在下午和晚间,经一夜休息就消失。如果是单纯腿痛,又找不到确切的疼痛部位,可暂不必急着上医院,观察两天,通过减少活动量,洗个热水澡,腿痛往往可自行缓解、消失。
感冒也会膝腿痛
有的孩子感冒后会出现“腿膝疼痛”,其实主要是髋关节疼痛症状,其中不少是感冒引起的急性髋关节暂时性滑膜炎。医生表示,这是一种较常见的病。此病出现症状前,孩子往往得过感冒或其他的感染性疾病。由于炎症引起髋关节囊的内壁滑膜水肿,并向关节间隙内渗液,就会产生痛感。对这种病,家长不用太担心,一般来说,让孩子充分休息一周,避免剧烈活动;特别痛时用点消炎药、维生素,炎症消失后,就不会有痛感了。
长期腿痛小心疾病来袭
一些小儿疾病如风湿性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨肿瘤、股骨头坏死、血液病等,也可有关节疼痛症状和跛行的现象。如果疼痛几天仍不缓解,伴有局部肿胀、触痛、关节活动障碍或异常响声,全身发热、跛行等,就应带孩子上医院就诊。
1.股骨头无菌性坏死:是股骨头骨骺缺血坏死引起,多见于4- 8岁的孩子,男孩比女孩多见。症状早期会说膝关节内侧酸痛,继而发现跛行。晚期会有肌肉萎缩,下肢缩短的现象。
2.结核性髋关节炎:多见于学龄前小儿,发病较缓慢,以单侧多见。疾病早期患侧肢体酸痛,因此小儿在走路时步态会发生改变,以后疼痛逐渐加重,尤其是夜间睡眠时被痛醒,这是此病的主要特征。
3.风湿病:发病前多有咽喉炎、扁桃体炎、猩红热等病史。病变主要侵犯心脏、血管、关节等组织器官,关节疼痛多数为游走性的,以膝、踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身情况有发热、疲倦无力、食欲不振等。
4.类风湿病:病变常侵犯全身大、中、小关节,以指(趾)小关节肿胀疼痛为主,多数呈对称性。病程发展缓慢,呈渐进性反复发作。这种病的疼痛与生长痛有点类似,早期多有全身发热,伴有皮疹或淋巴结、肝脾肿大。
5.先天性髋关节脱位:这种病的小儿出生后即有髋脱位的体征,只是不易被及早发现,到会行走时才会发现步态不正常。单侧脱位呈跛行步态,双侧脱位呈鸭步态。检查时发现双下肢不等长,髋关节外展受限、股骨头向外脱出,腰椎前凸,臀部后突。
另外,还要注意化脓性关节炎、骨软骨瘤、骨肉瘤等,它们也好发于幼儿的髋、膝等部位,患者多有关节肿胀、剧痛、活动障碍等症状。
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