老年人下肢慢性溃疡
本文已影响9.67K人
本文已影响9.67K人
在平时,由于周围血管多种伤病或不明原因所引起肢体血液循环障碍,发生局部缺血缺氧,最终导致肢体皮肤及皮下组织坏死、溃疡、甚至坏疽,并形成经久不愈的溃疡创面,在临床相当常见。
一般来说,可概括为两种类型,即动脉性的,通常由管腔狭窄或闭塞引起供血不足所致,如动脉栓塞、血栓闭塞性脉管和雷诺氏综合征:静脉性的,通常由于管腔阻塞而引起回流障碍所致,如下肢静脉曲张、肢体深部静脉血栓形成等。虽然其病因各异,但均具有基本相似的病变和修复愈合过程。
本类病中,普通的皮肤溃烂较容易治疗,治疗较困难的是老年人慢性溃烂,因此本文重点总结熊氏再生膏在治疗老年人下肢慢性溃疡中的应用。
本病发于小腿下1/3胫骨两旁的慢性溃疡。文献有“裤边疮”、“裙边疮”之称,多发生于长期站立、负重行走,伴有下肢静脉曲张的患者。过去我们治疗下肢慢性溃疡多采用传统中药生肌橡皮膏外敷,对积脓较多而又不易去除的创面则采用含汞化合物的组升丹、五五丹、九一丹等祛腐。由于汞制剂对人体有害,故现在临床已不能采用。但目前又找不到较好祛腐产品,造成创面愈合时间延长。
小腿慢性溃疡一般多见于创伤、烧烫伤或慢性炎症所引起,以中老年男性多见。以往临床上治疗此类溃疡比较困难,植皮不易成功,病人深感痛苦。
治疗方法:
口服维生素C片,1.0g/d,外用“熊氏再生膏”外敷并包扎。禁止使用消毒剂清创,不与任何外用药混合。具体方法是:第一次使用前首先清创溃疡创面,将表层坏死物及分泌物清除,用生理盐水冲洗干净后,外涂SCRO厚约2-3毫米(使用前搅拌成糊状效果更佳),并根据溃疡所在部位,灵活应用。一般是涂药后用无菌卫生纸(或普通卷纸)12-18层及消毒纱布4-8层包扎伤口。根据创面分泌物多少决定换药次数。分泌物多者每日换药两次、少者每日换药一次,原则是不让渗液浸透包扎物。
7-14天即可见疮面颜色转向正常;继续用药肉芽生长,伤口逐渐变浅。发病时间在1个月内用药一个月左右可完全愈合。发病时间在3年以上者,所需要时间要长,视具体情况而定。在不造成新的损伤下,及时清除坏死组织,通畅引流。加强全身营养支持、抗感染,维持内环境稳定,治疗原发病。静脉曲张的局部换药后,需用弹力绷带将小腿适度绷紧加辨证内服活血化瘀的中药,有静脉血栓的还需对血栓进行专科治疗。糖尿病者须将血糖用降糖药尽量控制在正常范围。小夹板压伤的可配合小腿部热敷以促进血液循环,骶部褥疮的尽量不要压骶部,特别是卧姿。这些在熊氏再生膏使用注意事项已经有详细说明。
老年胃溃疡有哪些防治方法
老年人胃溃疡饮食要注意些什么
浅谈中医分症治疗慢性口腔溃疡
消化性溃疡|消化性溃疡的症状
嘴破易口腔溃疡慢降火
治疗老人口腔溃疡小偏方
慢性胃炎会变癌吗 慢性胃炎会变成胃溃疡吗
老人口腔溃疡的治疗偏方
胃溃疡属于慢性病吗 快来看看
老年口腔溃疡患者该怎么护理
慢性胃溃疡饮食起居是怎样的
良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡怎么辨别
如何治疗老年人慢性病
良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡如何区分
复发性口腔溃疡会遗传给下代
消化性溃疡吃什么|消化性溃疡如何饮食
消化性溃疡|消化性溃疡吃什么
老年人怎么应对口腔溃疡方法
中医治疗慢性口腔溃疡的偏方
什么是口腔溃疡?口腔溃疡的病因是什么?
老年溃疡怎么饮食防治
慢性胃溃疡如何调养 谨记这些方法
老年胃溃疡有哪些症状
老年人患慢性肾炎危害大
老人下肢凉警惕腰椎病
老人健身 下肢锻炼不能少
口腔溃疡是什么症状 癌性口腔溃疡需及早诊治
引发老年人胃溃疡的因素 食疗方可试
口腔溃疡老反复
预防口腔溃疡
老人嘴唇溃疡是什么原因
老人怎么预防口腔溃疡
中老年人易患慢性咽炎