抗肿瘤药物 六甲蜜胺
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通用名称:六甲蜜胺
英文名称:Altretamine
中文别名:六甲密胺、六甲三聚氰胺、六甲嘧胺
英文别名:Hexamethylmelamine、Hexastat、Hexinawas
性状:本品为白色结晶性粉末;无臭;能升华。本品在氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水中不溶;在稀盐酸中易溶。
熔点:本品的熔点为170~174℃。
适应症
主要治疗卵巢癌,也可用于治疗支气管肺癌、乳腺癌和恶性淋巴瘤等。
用法用量
1.单药口服按体重每日4一12mg/kg,或按体表面积每日150—300mg/平方米,分3一4次服,连续14—21日为一疗程,间隔2—3周开始下一疗程。
2.联合应用口服按体表面积每日100—200mg/平方米,连续14日,一月为一疗程。
口服,每日10-12mg/kg,分4次服,21天一疗程。或每日8mg/kg,90天一疗程。饭后1-1,5小时服能减少胃肠反应。治慢性白血病,每日200mg,3天后增至每日800mg,连服至缓解或无效为止。缓解后可减量维持。
禁用慎用
用药期间注意肝脏损害,肝脏病患者慎用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
给药说明
(1)本品有刺激性,避免与皮肤和粘膜直接接触。
(2)用药期间定期检查白细胞、血小板计数。
(3)餐后或睡前服用可减轻胃肠道反应。
(4)目前常与其他细胞毒药物例如环磷酰胺、阿霉素和顺铂等联合应用治疗晚期卵巢癌,剂量减少。
不良反应
骨髓抑制较轻,包括白细胞减少和血小板减少,见于给药后3—4周,停药后一周内可恢复。剂量限制毒性是胃肠道和神经系统毒性,前者主要表现为厌食、恶心、腹泻和腹痛,后者主要表现为感觉异常、肌无力、共济失调、静止性震颤、反射亢进、焦虑不安、幻觉、抑郁症、锥体外系症状和癫痫,以上毒副反应是可逆的,停药后可恢复。
胃肠道反应,恶心,呕吐。骨髓抑制,白细胞及血小板减少。长期使用有神经系统反应,麻木,感觉异常,失眠,思睡。
相互作用
(1)因有骨髓抑制作用,与其他细胞毒药物联合应用需减量。
(2)本品与抗抑郁药联合应用,可产生直立性低血压。
(3)与甲氧氯普胺合用可产生肌张力障碍,应慎用。
(4)本品与维生素B6同时使用,可能减轻周围神经毒性。
鉴别
(1)取本品约15mg,加0.14%碘的石油醚溶液5ml,溶液颜色由紫色变为红色。
(2)取本品,加无水乙醇制成每1ml中含2μg的溶液,照分光光度法(中国药典1990年版二部附录24页)测定,在227nm的波长处有最大吸收。
(3)本品或其升华物的红外光吸收图谱应与六甲蜜胺对照品的图谱一致。
制剂与规格
六甲蜜胺片(1)50mg(2)100mg
六甲蜜胺胶囊(1)100mg(2)200mg
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