大肠癌肝转移的手术治疗
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肝脏是大肠癌最常见的转移部位,常常被认为是疾病的晚期,大约50%的患者肝转移是单纯性的,而其中只有1/3的患者病灶可以进行手术切除。
1、如何判断肝转移病灶能否被切除
判断病灶能否被切除,一方面取决于患者本身的身体条件和耐受程度。另一方面取决于病灶的部位及其范围,在技术上是否可行,能否保证手术的切缘是阴性。
2、可以切除肝转移的患者,其生存情况如何
倘若不进行手术切除的话,其生存时间平均为24小时,很少有超过5年的。但进行手术切除的患者,5年的生存率,可达到25%-45%,有的甚至10年的生存率高达34%。
3、肝转移病灶切除手术的危险有多大
肝脏是造血器官,因此肝脏在切除时出血量大于其他一般的手术。其死亡率是5%左右,术后肝功能衰竭的比例是15%
4、肝转移病灶切除后的患者可能会出现的结果
虽然手术治疗的效果比保守治疗的效果要好,但还会有患者会出现肝脏或是其他部位的复发状况。一般手术后9-19个月会复发,复发率为60%-80%。肝脏复发的比例为40%-90%,其他部位复发的概率为30%。
5、肝转移病灶切除后的辅助治疗
辅助治疗的方法有:经肝动脉化疗,经门静脉化疗,腹腔化疗和全身化疗。通过辅助治疗,从而达到消灭已经存在的微小转移病的病灶。
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