唇裂麻醉的注意事项有哪些
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口腔颌面部手术由于其特殊的部位,所以有着其独立的特殊的注意事项和方法。唇裂麻醉由于其病员多为小儿,更有着其特点和意义。
近年来许多学者对其进行了许多深入的探索,其主要包括以下几个方面:
1.对患儿进行心理诱导以便其对手术消除恐惧感,配合手术,以期获得良好的麻醉和手术效果;此方面研究表明通过心理调试,可以避免术前应用镇静剂,总有效率达到66.3%,男孩的效果与女孩的效果无明显差异,提示在临床工作中,根据患儿的年龄,细致掌握其情感反映,深入研究其心理学特点,同临床治疗密切结合,可以取得更好的治疗效果。
2.为减少小儿气管插管的并发症,需要注意选择质地优良。医学教|育网搜集整理粗细合适的导管,掌握好插管的深度并牢固固定,尽量避免头过渡后仰,压迫静脉,影响回流。
3.手术中麻醉要维持平稳,避免病人呛咳,呛咳时病人头位改变,使后仰不够并同时伴有大吸气,咽喉部的血块会流入或者吸入气管内发生误吸。
4.腭裂伴有小颌畸形的病人,气管插管困难,喉镜不能置入,应考虑自主呼吸条件下的经鼻气管内插管。若病人同时伴有睡眠呼吸暂停综合症,睡眠时不能平卧并且伴有三凹症状,应该考虑先解除呼吸道梗阻问题,这种病人的围手术期将是非常危险的。
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