食道癌并发症是如何的
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并发症是一个复杂的临床医学概念。对于食道癌患者而言,医学专家对并发症的定义有以下几种:一种是食道癌在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生,后者即为前者的并发症,如食道癌可能有大出血、转移、食管穿孔、恶病质等并发症。另一种并发症是指在诊疗护理过程中,食道癌病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。
食道癌都有哪些并发症?都会有什么表现?专家介绍,食道癌的并发症如下:
1、恶病质
在食道癌晚期时,由于患者咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻,对食道癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食道癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态。
2、出血或呕血
一部分食道癌病人有呕吐,个别食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血。呕血一般为晚期食道癌病人的临床症状。
3、器官转移
中晚期食道癌患者若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食道癌。
4、交感神经节受压
癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征)。
5、水、电解质紊乱
因下咽困难,食道癌病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度,一般为20mmol/ml。因此,食道癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时,可以出现显著的低血钾症。还有些食道鳞状细胞癌,可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症,即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。术前无骨转移的食道癌病人有高血钙症,往往是指示预后不良的一种征象。
6、吸入性肺炎
由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有发热与全身性中毒症状。
7、因癌转移所引起,如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑
肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经,引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经,使心率加速;侵犯臂丛神经,引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉,引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移,可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。
8、食管穿孔
晚期食道癌,尤其是溃疡型食道癌,因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。
9、其他
据文献报道,有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病,有的隐性食道癌病人合并有皮肌炎,还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”(swallow syncope),可能是一种迷走神经-介质反应。
食道癌并发症,是食道癌患者在治疗过程中尤其是手术治疗过程中经常会遇到的问题,因此,多了解食道癌并发症的防治知识,有助于患者的病情康复,并能积极的配合医生的治疗。通过上面的介绍,相信大家对食道癌的并发症应该有所了解,咨询更多有关食道癌疾病的相关信息,建议大家咨询我们的专家,小编祝您早日康复。
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