微血管性心绞痛是什么?
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微血性心绞痛,这种胸痛也是由于心肌缺血引起,不过病因不在冠状动脉,而是由于心肌微血管舒缩功能障碍。
这种“微血管性心绞痛”有两个特点:一是胸痛持续时间相对较长,通常心电图检查正常或仅有轻度心肌缺血,胸痛程度与心肌缺血变化不一致。二是胸痛会因工作负荷增加而诱发,也可在安静状态或休息时发生。运动试验可阴性,也可阳性。它与劳力性心绞痛的区别在于冠状动脉造影没有异常。
硝酸甘油类抗心绞痛药、钙离子拮抗剂等治疗效果常不佳。β受体阻滞剂如心得安、倍他乐克等对某些病人有效,潘生丁对部分病人有效。最近有人提出,腺苷可能为导致疼痛的中介物质,使用腺苷拮抗剂氨茶碱可减轻某些病人症状。此外,消除紧张和焦虑情绪也十分重要。本病预后良好,不会发生心肌梗塞,且有不少病人可自行缓解。
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