肠梗阻患者应该做什么检查
本文已影响3.11W人
本文已影响3.11W人
很多患者对肠梗阻不了解,肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。严重危害患者健康,下面我们看下肠梗阻患者应该做哪些检查。
一、实验室检查
1.血红蛋白及白细胞计数。肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。
2.血清电解质(K、a、Cl)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。
3.血清无机磷、肌酸激酶及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。
二、影像学检查
1.x线检查:x线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其x线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
小肠梗阻的x线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。
绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“c”字形扩张或“咖啡豆征”。
麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。
2.B型超声检查:腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用b型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。
三、特殊检查
对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片与钡灌肠。
直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人,它可显示结肠梗阻的部位与性质。但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法,以免加重病情。水溶性造影剂的安全性要大得多。B超检查虽然简便,但因肠拌胀气,影响诊断的效果,而CT诊断的准确性优于B超,能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液,有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位,为手术提供重要的信息。
老人易患食物性肠梗阻 如何预防
肝炎患者需要做哪些检查
动脉硬化应该做的五种检查
男性体检 男性不孕应该检查什么
患上梅毒要做什么检查 这5种必须检查
糖尿病患者必做的检查项目
为什么要做阴道镜检查 检查前又该准备什么
头痛患者要及时做这些检查
早泄该做什么检查 要检查前列腺液吗
颈椎病应做什么检查呢
鼻炎患者应该吃什么
多囊卵巢该做什么检查
什么是小肠阻塞?吃什么吐什么
频繁遗精者该做哪些检查
肠镜检查痛苦吗 做肠镜前准备些什么
直肠息肉做什么检查能够确定
肠梗阻应该怎么治疗
男人肠胃不舒服做什么检查
肠梗阻是怎样形成的 肠梗阻的症状
宝宝肠梗阻怎么办
脑血栓患者应该吃什么
男性应该做好哪些孕前检查
孕前男性应该做哪些检查
产后应该做什么检查
尿石症患者需要做哪些检查
夫妻做备孕检查应该挂什么科室(备孕检查提前3到6个月)
急性肠胃炎该不该去医院?或许该做个检查
性病患者如何做好自我检查
孕前男性应该做哪些检查?
哮喘应该挂什么号?哮喘应该做什么检查?
刮痧能治肠梗阻吗 肠梗阻的刮痧疗法
肾癌患者都要做哪些检查
公务员入职应该做哪些检查