“心衰”你认识吗,它来了怎么办?
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怀疑心衰时要让病人保持端坐位
受访专家:刘兵,第四军医大学西京医院心血管内科副主任医师、副教授。擅长:心律失常、心衰、冠心病的治疗。
第四军医大学西京医院心血管内科刘兵副教授说,心脏病人,尤其是病史比较长的患者,如果出现下肢浮肿、肚子胀、呼吸困难、咳嗽、气短甚至咳血痰、左侧卧位难受等症状要警惕是不是心衰引起的。
老年人由于全身各系统脏器老化,功能减退,往往是多种疾病并存,彼此干扰,使得老年人群心衰症状很不典型,更应引起注意。
刘教授强调,心衰在凌晨和夜间易发,怀疑患者发生心衰时一定要让其端坐起来呼吸,把双腿自然垂下(这和心梗区别很大,千万不能强迫患者平卧)。在家里可以让患者先吃些利尿剂和强心药(但强心药不可盲目加量,过量会引起中毒,而且毒性很厉害,比如按常规吃半片的吃一片就可以,最多加一倍的量)。
由于心衰情况复杂,病情凶险,经过简单急救后,要赶紧送患者去医院检查,做进一步抢救治疗。
刘教授还提醒说,心衰患者平时除了按时吃药,一定要注意防治感冒,因为感冒是加重心衰的诱因。患者根据各自情况,应每隔3个月或半年到医院检查,并进行药物调整治疗。
心衰的常见诱因
1.过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷。
2.洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
3.贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。
4.严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
5.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等。
6.其他疾病,如肺栓塞等。
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