鼻腔检查是怎样的?
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鼻腔检查介绍:
用检查者肉眼不能检查到整个鼻腔各部位。鼻腔检查包括:鼻前庭检查、前鼻镜检查和间接鼻咽镜检查。
鼻腔检查正常值:
鼻前庭皮肤无肿胀、糜烂、溃疡、结痂及鼻毛无脱落。鼻粘膜呈淡红色,无腺体样增值或残留,表面光滑湿润;如以卷棉子轻触下鼻甲,可觉粘膜柔软而有弹性,各鼻道均无分泌物积聚。
鼻腔检查临床意义:
异常结果:鼻前庭检查有丘疹伴疼痛见于鼻前庭疖肿;若有皲裂、结痂、鼻毛稀少、瘙痒等。前鼻镜检查急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性,变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致,嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。后鼻镜检查正常标志物不清楚,粘膜色泽异常,腺体样增值或残留,有溃疡、新生物及分泌物等。
需要检查的人群:有鼻病的病人,或者是医生临床诊断相关鼻部疾病的要求。
鼻腔检查注意事项:
不合宜人群:无
检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。
检查时要求:检查过程中,可根据观察的需要,使受检者头部左右转动,以便能详细观察到鼻腔的内壁和外壁。退镜前,勿将前鼻镜的两叶并拢,以免夹住鼻毛而引起疼痛。
鼻腔检查检查过程:
①鼻前庭检查法:瞩受检查头烧后仰 ,以手指将鼻尖抬起,以拇指将其鼻尖抬起,在左右推动,借额镜反射的光线即可看清鼻前庭全貌,观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂,有无鼻毛脱落等。
②前鼻镜检查法:检查者一手执鼻镜 以拇指及食指捏住前鼻镜的关节 左 手持前鼻镜,先将前鼻镜的两叶合拢,与鼻底平行伸入鼻前庭,不可越过鼻阈。右手扶持受检者头部,随检查需要变动头位。缓缓张开镜叶,依次检查鼻腔各部。先 使受检者头位稍低(第一位置),由下至上顺序观察鼻底、下鼻道、下鼻甲、鼻中隔前下部,再使受检者头后仰30°(第二位置),检查中鼻道、中鼻甲及嗅裂和 鼻中隔中部,再使受检者头后仰至60°(第三位置),观察鼻中隔上部、鼻堤、中鼻甲前医学教`育网搜集整理端等。注意鼻甲有无充血、贫血、肿胀、肥厚、萎 缩,中鼻甲有无息肉样变,各鼻道及鼻底有无分泌物及分泌物的性状,鼻中隔有无偏曲、穿孔、出血、血管曲张、溃疡糜烂或粘膜肥厚,鼻腔内有无新生物、异物 等。如下鼻甲肥大,可用l%麻黄碱生理盐水收缩后再进行检查。检查完毕,取出前鼻镜时勿将镜叶闭拢,以免钳夹鼻毛。
有时见下鼻甲瘦小,但色泽正常,可瞩受检查者卧于下鼻甲较小一厕约5分钟,起立后立即在作前鼻子镜检查, 如 下鼻甲体积不变大须考虑为早期下鼻甲萎缩。
③后鼻镜检查法,见间接鼻咽镜检查法。
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