让溃疡现身的四种检查
本文已影响2.56W人
本文已影响2.56W人
一、内镜检查
纤维及电子胃、十二指肠镜不仅可清晰、直接观察胃、十二指肠粘膜变化及溃疡大小、形态,还可直视下刷取细胞或钳取组织作病理检查。对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断,此外,还能动态观察溃疡的活动期及愈合过程。观察药物治疗效果等。
内镜下溃疡可分为三个时期:
1、活动期(ActiveStage):溃疡呈园或椭圆形凹陷,底部平整,覆白色或黄白色厚苔,边缘光整,溃疡边缘充血水肿呈红晕环绕,但粘膜平滑,炎症消退后可见周围皱襞集中。
2、愈合期(Healingstage):溃疡缩小、变浅,周围充血水肿红晕消退,皱襞集中,底部渗出减少,表面为灰白薄苔。
3、疤痕期(ScarringStage):底部薄白苔消失,溃疡面为疤痕愈合的红色上皮,以后可不留痕迹或遗留白色疤痕及皱襞集中示溃疡完全愈合,以上三种尚可分为A1、A2;H1、H2及S1、S2等亚型。
二、X线钡餐检查
是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用,进一步提高了诊断的准确性。溃疡的X线征象有直接和间接两种,龛影是溃疡的征象,胃溃疡多在小弯侧突出腔外,球部前后壁溃疡的龛影常呈园形密度增加的钡影,周围环绕月晕样浅影或透明区,有时可见皱襞集中征象。间接征象多系溃疡周围的炎症、痉挛或瘢痕引起,钡餐检查时可见局部变形、激惹、痉挛性切迹及局部压痛点,间接征象特异性有限,十二指肠炎或周围器官(如胆囊)炎症,也可引起上述间接征象,临床应注意鉴别。
三、粪便隐血检查
溃疡活动期,粪隐血试验阳性,经积极治疗,多在1-2周内阴转。
依据本病慢性病程,周期性发作及节律性上腹痛等典型表现,一般可作出初步诊断。但消化性溃疡的确定诊断,尤其是症状不典型者,需通过钡餐X线和(或)内镜检查才能建立。
四、胃液分析
胃溃疡患者的胃酸分泌正常或稍低于正常,十二指肠溃疡患者则多增高以夜间及空腹时更明显。一般胃液分析结果不能真正反应胃粘膜泌酸能力,现多用五肽胃泌素或增大组织胺胃酸分泌试验,分别测定基础胃酸排泌量(BAO)及最大胃酸和高峰排泌量(MAO和PAO)。对下述情况有很大诊断或参考价值:①排除胃泌素瘤所致消化性溃疡,如BAO超过15mmol/小时,MAO超过60mmol/小时,或BAO/MAO比值大于60%,提示胃泌素瘤的诊断。②区别胃溃疡是良性或恶性,参考MAO结果,如系真性胃酸缺乏,应高度怀疑瘤性溃疡。③症状典型,MAO超过40mmol/小时,提示活动性十二指肠溃疡。
溃疡病的症状表现
胃溃疡有传染吗 胃溃疡有什么表现
四项检查早发现小儿哮喘
宝宝口腔溃疡的四个原因
四种蔬菜可预防十二指肠溃疡
几种胃溃疡的食疗法
可发现肾病的四项常规检查
巧用四指刷牙预防口腔溃疡
能发现癌症早期的七种检查
检查糖尿病足的四种方法
胃溃疡做什么检查看的出来 胃溃疡须知的6项检查
舌头溃疡的表现有哪些
胃溃疡怎么治疗才好 四大妙招治胃溃疡
胃溃疡吃什么好 试试这四种食物
四种检查助你确诊冠心病
能够发现肾病的四项常规检查
盘点四种检查淋病的方法
胃溃疡的影像学表现
口腔溃疡癌变的四个征兆
胃溃疡患者吃四种食物有好处
口腔溃疡有哪三种表现类型
胃溃疡的四大恶化征兆
2种有效偏方,让胃溃疡不再烦你
溃疡怎么读 溃疡的解释
胃溃疡要病变的四大信号
治疗口腔溃疡四种民间土方法
治疗口腔溃疡四种水果最有效
治疗口腔溃疡的四大食疗
常见口腔溃疡的种类
口腔溃疡癌变的四个征兆 发现及时就医
尖锐湿疣的四种检查方法
口腔溃疡吃什么水果:6种水果加快口腔溃疡的愈合
预防口腔溃疡的四个方法