产褥期母体变化有哪些 这三点变化比较大
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产褥期母体变化有哪些
生殖系统的变化
子宫在产褥期变化最大。胎盘娩出后的子宫,逐渐恢复至未孕状态的过程,称为子宫复旧。
(1)子宫体:子宫体肌纤维复于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及。于产后10日,子宫降至骨盆腔内。产后6周,子宫恢复到正常非孕期大小。子宫重量也逐渐减少,分娩结束时约为1000g,产后1周时约为500g,产后2周时约为300g,直至产后6周时约为50g,接近非孕期子宫大小。
子宫内膜的再生:整个子宫的新生内膜缓慢修复,约产后第三周,除胎盘附着处外,子宫腔表面均由新生的内膜修复。胎盘附着出全部修复需至产后6周。
(2)子宫颈:于产后2—3日,子宫口仍可通过2指。与产后1周,子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态,产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态,分娩时宫颈发生轻度裂伤,多在子宫颈3点及9点处,使初产妇的子宫颈外口由产前的O形(未产型),变为产后的“一”字型横裂(已产型)。
(3)阴道及外阴:约在产后3周重新出现粘膜皱襞,但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的状态。分娩后的外阴轻度水肿,于产后2—3日内自行消退。会阴部若有轻度撕裂,或会阴切口缝合后,均能在3—5日内愈合。处女摸在分娩时撕裂形成残缺不全的痕迹,称为处女膜痕。
(4)盆底组织:若能于产褥期坚持作产后健身操,盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。
2.乳房的变化
乳房的主要变化是泌乳。随着胎盘剥离排出,产妇血中的胎盘生乳素、雌激素水平急剧下降,胎盘生乳素在6小时内小时,孕激素在几日后下降,雌激素则在产后5—6日内下降至基线。产后呈低雌激素、高泌乳激素水平,乳汁开始分泌。
初乳中含蛋白质较成熟乳多,尤其是分泌型IgA(曾被称为出生后最早获得的口服免疫抗体)。脂肪和乳糖含量较成熟乳少,及易消化,是新生儿早期理想的天然食物。产后7—14日所分泌的乳汁为过渡乳,含蛋白质质量逐渐减少,脂肪和乳房含量逐渐增加。产后14日以后所分泌的乳汁为成熟乳,呈白色。初乳及成熟乳中,均含有大量免疫抗体,如分泌型IgA。
3.其他系统的变化
(1)血液及循环系统的变化:产妇早期血液仍处于高凝状态,有利于胎盘剥离创面能迅速形成血栓,减少产后出血量。纤维蛋白原、凝血活酶、凝血酶原于产后2—3周内降至正常。红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多。白细胞总数于产褥早期仍较高,中性粒细胞增多,淋巴细胞数减少。血小板数增多。红细胞沉降率于产后3—4周降至正常。
(2)消化系统的变化:产后胃肠肌张力及蠕动力减弱,约需2周恢复。产褥期容易发生便秘。
(3)泌尿系统的变化:妊娠期体内滞留的大量水分,需在产褥早期主要经肾排出,故产后最初数日的尿量增多。肾盂及输尿管生理性扩张,需4-—6周恢复正常。在分娩过程中,膀胱受压致使粘膜水肿充血及肌张力降低,以及会阴伤口疼痛,不习惯卧床排尿等原因,容易发生尿潴留。
(4)内分泌系统的变化:哺乳产妇垂体催乳激素于产后数日降至60μg/L,吸吮乳汁时此值增高,不哺乳产妇则降至20μg/L。不哺乳产妇通常在产后6—10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。有的在哺乳期月经一直不来潮,平均在产后4—6个月恢复排卵。
产褥期护理要点
护理要点一:产后清洁很重要
外阴的清洁是产后清洁重要的一点。魏丽惠主任建议,产后外阴清洁最好一周进行两次,不需每天清洗。选择洗液时,应注意安全性,尽量选择配方是植物中药,PH值适合弱酸性外阴环境的洗液,比如妇炎洁,其中含有苦参、百部等可以有效预防妇科炎症的发生。
护理要点二:室内温度需把控
产妇生产后,毛孔和骨缝张开,很容易感受风寒,因此要避免空调直吹、穿堂风。我国古代一般不主张产后洗澡,其实产后洗澡因人而异。产后洗澡需注意,水温应控制在37度左右,避免水温过热,洗澡的时间尽量短,不要泡澡,洗后要注意及时擦干,如果是冬天更需要特别注意保暖。
护理要点三:母乳喂养更有利
女性乳头、乳房的保养在产前、产后都是非常重要的。有些人乳头凹陷,在孕期时要帮助往外拉,这样可以保证产后更好的哺乳。此外,产后母乳,不仅有利于宝宝的健康,还有助于妈妈们子宫的恢复。
护理要点四:产后进补要适当
产后女性身体一般较为虚弱,需要适当进补。魏主任指出,一些早产妈妈可适当吃钙片,一方面可以弥补早产儿存在的一些先天不足,另一方面可以补充产后身体内轻微的钙流失。但需注意进补适当、科学、合理。
护理要点五:高龄产妇需谨慎
女性的最佳生育年龄在20岁至35岁。如果超出35岁,即称为高龄产妇。高龄产妇较适龄产妇在妊娠期间患病的几率大,容易出现妊娠性高血压等疾病。患病的产妇,在产后一定要进行检查,并积极治疗,否则会有终身患病的风险。
以上就是关于产褥期妈妈护理要注意什么的相关知识介绍,希望可以帮助到你们!
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