5大措施预防肾结石复发
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肾结石病因有哪三个方面
肾结石的形成原因复杂,目前肾结石的形成机理尚未完全明确,还处于研究中。就现有研究结果来看,肾结石的形成与以下三点关系密切。
体内可形成结石的物质增多
各种因素导致体内可形成的结石物质增多,长期高钙饮食及身体疾病使得尿液中的钙、磷等的浓度增高,而这些物质往往以化合物的形式存在,如草酸钙。当尿液中草酸钙的含量增多,达到饱和状态时就会形成草酸钙结晶,小的草酸钙结晶可排出体外,但如果结晶没能及时排出,加之尿液中草酸钙长期处于饱和状态,就会使结晶变大,形成草酸钙结石。
体内抑制结石形成的物质减少或促进结石形成的物质增多
体内的一些物质可以促进结石形成或抑制结石形成,正常情况下它们处于平衡状态,当任何一种出现问题时,平衡都会被打破,而引发结石。相关研究表明镁、枸橼酸、骨桥蛋白可以抑制草酸钙结石的形成;TH蛋白、肾钙素、葡氨聚糖与草酸钙结晶的增大有一定关系。
肾小管上细胞抑石能力有限及其上皮细胞受损
肾小管具有重吸收与排泌作用,肾小管能吸收原尿中的大部分水、营养物质及矿物质。如果原尿中的矿物质,如钙、磷等浓度过高,肾小管无法将其吸收;其次,原料中的钙、磷等浓度过高时,可能会形成小的结晶,如上所说的草酸钙结晶,会附着在肾小管上,抑制其功能或损伤肾小管上皮细胞,造成上皮细胞死亡脱落,脱落的细胞是结晶的良好附着物,会促进结石的形成。
多饮水可降低肾结石发生机率
慢性脱水及饮水不足与尿石形成密切相关,因此增加饮水可通过多种机制降低尿石形成的危险性。不论结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。
在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000~3000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。
至于饮什么样的液体,一致认为以无奶少草酸液体为宜。关于饮硬水和软水至今意见不一,并未证实硬水较软水更易致尿石形成。而且流行病学证实水的硬度和肾结石之间成负相关。所以饮水量是关键,且需昼夜兼顾。
预防肾结石复发的5个措施
1、肾结石患儿主要预防措施为增加营养,因此应给予母乳喂养。
2、大量饮水。饮水对预防肾结石复发是十分有效的。餐后3小时是排泄的高峰,此时期更要保持足够的尿量。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力,促使小结石排出,还可稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质。
3、肾结石患者应根据热量的需要限制超额的营养,保持每天摄入蛋白的量为75克~90克,以保持能量的平衡,降低肾结石的发病率。忌食菠菜、动物内脏等食物。
4、患者还应积极治疗造成结石形成的疾病,如原发性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等。
5、肾结石患者在结石排出后必须定期进行复查,这主要是因为绝大多数结石患者排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复发。
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