黄体功能障碍如何调养
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一、肝肾阴虚
1.病因 久病或大病之后损伤肝肾之阴,阴虚生内热,热迫冲任,冲任逆乱,而致不孕。
2.主证 不孕,头晕耳鸣,腰酸膝软,口干咽燥,心烦潮热,月经先期,量多或淋漓不净。舌红,脉细数。
3.治法 滋补肝肾,调整冲任。
4.方药 促黄体汤(验方)。
当归 10g、熟地 15g、白芍 10g、川芎 6g、女贞子 12g、旱莲草 12g、菟丝子 10g、锁阳 12g、仙灵脾 10g、杞子 12g、续断 10g、淮山药 12g。
加减:月经量多重用旱莲草 20g;淋漓不净去川芎加地榆炭 15g,生蒲黄(包)15g;心烦潮热加地骨皮 12g;输卵管梗阻加路路通 15g,山甲片 10g,鹿角片 10g,莪术 15g。
二、脾肾阳虚
1.病因 脾虚则精血乏源,肾虚则温煦乏力,冲任虚损,升温无力。
2.主证 不孕,月经先期或淋漓不净,畏寒肢冷,乏力倦息,大便溏薄,带多清稀。舌淡,脉细沉。
3.治法 健脾温肾,调冲促黄体。
4.方药 四君益肾汤(验方)。
党参 15g、炒白芍术(各)10g、当归 9g、茯苓 10g、炙甘草 5g、川断 12g、桑寄生 12g、菟丝子 12g、淮山药 12g、木香 6g。
加减:大便溏薄者去当归,加炮姜 5g、补骨脂 12g;带多加苡仁 12g、芡实 12g、牡蛎(先)30g;月经前期加香附 9g;月经中期加赤芍 12g;黄体期短加黄芪 15g;黄体期体温梯形上升加石楠叶 12g、锁阳 12g、紫石英 30g。
三、气血虚弱
1.病因 素有贫血病史或产后失血、久病气血两虚以致冲任虚损而致不孕。
2.主证 不孕;月经先期,经量过多或淋漓不尽,色淡,带多清稀;面色苍白,头晕目眩,时有心悸,纳少易倦;舌淡,脉细弱。
3.治法 补气生血,养精调冲。
4.方药 圣愈汤加味。
党参 10g、黄芪 15g、当归 9g、川芎 9g、炒白芍术(各)9g、熟地 12g、阿胶(烊冲)9g、菟丝子12g、淮山药 12g、狗脊 15g。
加减:经前乳胀加柴胡 9g、郁金 9g;月经中期加巴戟肉 9g、菖蒲 9g;如黄体期体温上升超过 14d者,加苎麻根 30g,黄芩 9g、杜仲 12g,去川芎,并查尿妊娠试验确定是否妊娠。
5.注意事项 如黄体期体温上升 14d 以上,禁房事,并服补肾益气之安胎中药,慎防流产。
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