女性子宫内膜异位症
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子宫内膜异位症是一个常见的疾病,甚至在妇产科里认为是在占头两位的发病率高的疾病,在人群里一百个育龄妇女就有十个患有子宫内膜异位症,只不过轻重程度不一样。子宫内膜异位症作为一个需要手术和药物都要参与治疗的疾病,也是医院里主要病人的疾病。甚至能占到妇科病人的一半左右。
正常情况下子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。
症状通常表现为:
痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。
月经过多:内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。
不孕:子宫内膜异位患者常伴有不孕。原发性不孕占41.5~43.3%,继发性不孕占46.6~47.3%。
性交疼痛:发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
膀胱症状:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,则可发生周期性血尿。
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