河豚中毒該如何急救?
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河豚毒素的化學名叫氨基全氫間二氮雜煮,爲劇毒物質。不同性別、不同魚體部分以及不同季節,河豚魚所含毒素的量有所不同。一般來說,卵巢和肝臟含毒素量最多,故毒性也最大,其次是腎臟、血液、眼、腮和魚皮等處。多數品種的新鮮洗淨的魚肉可視爲無毒。但魚死後再貯藏一段時間,魚肉可染有毒素。
春季爲雌魚的卵巢發育期,卵巢毒性最強,再加上肝臟毒性也在春季最強,所以春季最易發生河豚中毒,夏、秋季雌魚產卵後,卵巢即退化而令其毒性減弱。
河豚毒素是一種非蛋白質、高活性的神經毒素,微溶於水,易溶於醋,在出介於3~6時穩定,pH大於7時易被破壞,對光和熱極穩定,100℃時6h不能將其完全破壞。河豚肉用濃度爲2%的碳酸鈉溶液浸泡24h,洗淨後可視爲無毒。河豚毒素進入人體後可抑制神經細胞膜對Na離子的通透性,從而阻斷神經衝動的傳導,使神經麻痹。
潛伏期一般爲0.5~3h,主要中毒症狀表現爲:初期面部潮紅,頭痛,劇烈噁心、嘔吐,腹痛、腹瀉,繼而感覺神經麻痹,如嘴脣、舌體、手指麻木、刺痛,然後出現運動神經症狀,如手、臂、腿等處肌肉無力,運動艱難,身體搖擺,舌頭麻木,語言不清,甚至因全身麻木而癱瘓。嚴重者可血壓下降、心動過緩、呼吸困難,以至因呼吸衰竭而死亡。
診斷檢查
1、糞便、尿、嘔吐物及胃內容物行細菌培養及毒物分析。
2、心電圖檢查,常有不同程度房室傳導阻滯。
治療方案
1、催吐。刺激咽部使之嘔吐或口服1%硫酸銅溶液50~100ml,必要時可用阿樸嗎啡5mg皮下注射。
2、洗胃及導瀉。用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.5%藥用炭懸液洗胃。高位清潔灌腸及口服硫酸鈉導瀉。
3、抗膽鹼藥物有一定對抗毒素作用,可選用阿托品2mg或東莨菪鹼0.5mg或654-220mg肌注或稀釋後靜注,每15~30min1次。
4、靜脈滴注10%葡萄糖液500~1000ml,並加維生素C、葡萄糖醛酸等,亦可用呋塞米(速尿)或甘露醇等利尿劑加速毒物排泄。
5、儘早應用大劑量腎上腺皮質激素。
6、呼吸淺表時可用尼可剎米0.375g及山梗菜鹼3mg交替肌注及吸氧。呼吸停止時應即施行氣管插管及加壓呼吸。必要時作氣管切開。
安全提示
1、爲了預防意外發生,人們還是不要抱着僥倖心理,爲了貪一時的口味享受而去吃河豚魚。
2、河豚在烹飪的時候如果可以長時間的蒸煮也可以使毒性失效。
3、預防中毒的最有效方法是管理部門嚴查,禁止零售河豚魚,如果發現,將河豚魚集中妥善處理。
4、預防河豚魚中毒,首先要認識到河豚魚有毒,並能識別其形狀,以防誤食中毒。
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