突發腦溢血怎樣急救?
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中山大學孫逸仙紀念醫院南院綜合內科主任吳裕丹副教授介紹,腦血栓發作後,除了有死亡危險外,還有全身麻痹、半身不遂或持續昏睡、癡呆症等致殘風險。
急救要點:保持呼吸通暢
腦溢血一般在高緊張體力和腦力活動,或情緒激動時容易發病。起病非常急,通常出血量決定表現症狀。腦出血量較小的病人有頭痛較劇,血壓升高,眼底出血而視物不清的問題。如果觀察到患者意識不清,說明出血部位不好,出血量大,危險係數極高。吳裕丹介紹,常見腦出血病人倒在路邊、廁所、牀旁地上,意識不清鼾聲大作,大小便失禁,半身不遂。這些就是發病的信號,有高血壓患者的家庭都要學會辨別。
專家提醒,如果家中老人出現了上述症狀,家人得及時採取急救措施,尤其,發生腦出血的最初5分鐘至關重要:
(1)如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所,儘快轉移到寬敞之處。具體做法因地制宜,只要別震動頭部,保持頭部水平位搬運都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
(2)讓患者安靜臥牀,儘量減少搬動,呼叫急救車。如果情況不嚴重,也可以待病情較爲穩定後立即送醫院急救。
(3)病人舌根後墜易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護車到來之前,家人要立即採取措施保證呼吸道通暢:鬆解患者的衣領,取下義齒(如果有的話),取側臥位頭往後仰,便於口腔分泌物自行流出,並及時清除口腔嘔吐物。一旦窒息,儘快掏淨口腔,並進行人工呼吸。?
(4)調整血壓。可以讓血壓較高,且神志清楚的腦溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有條件者可用小量利血平治療或硫酸鎂10毫升深部肌肉注射,或在醫生的監護下使用硝酸甘油等靜脈降壓藥物。?
控制高血壓就是控制腦溢血
腦溢血雖然是定時炸彈,但平日積極預防能取得良好效果。吳裕丹說,凡患有高血壓、動脈硬化的病人;在經過積極治療後,腦溢血的發病率和死亡率均較未接受治療或中斷治療者低。因此,預防腦溢血,首先要避免血壓的驟然升高。現在秋季天氣轉涼,高血壓者要注意保暖,不然血管收縮,血壓容易上升。
此外,秋天大便易燥結,注意多喝水吃水果蔬菜。排便太用力會使腹壓升高,血壓和顱內壓也同時上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發腦溢血。
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