預防心梗發作的五項注意
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急性心梗可能只是由於某條冠狀動脈閉塞所導致,然而,其他的冠狀動脈此時可能也出現了粥樣硬化,因此,即使通過溶栓治療或緊急冠狀動脈球囊擴張術,可以使其堵塞的冠狀動脈得以疏通,但若不積極地繼續治療,患者完全有可能再次出現冠狀動脈堵塞,從而引起第二次甚至第三次心梗的發作。
據報道,首次心梗急性發作的患者,其死亡率爲15%左右,而再次發生心梗的患者其死亡率則高達35%以上。因此,我們在緬懷馬季先生的同時,更應該重視預防心梗的復發,這樣才能避免類似悲劇的重演。那麼,應如何預防心梗的復發呢?
1.誘發因素不要忘急性心梗發作或心梗復發常有各種誘因,例如,患者常因天氣突然變化、從事劇烈的活動、排便時用力過度、精神過度緊張或過度興奮而發病。
很多老年人由於患有頑固性便祕,上廁所時常常會突然用力或過於用力,導致血壓上升,使血管承受的壓力過大,血流速度增快,而使附着於血管壁上的一些鈣化斑被衝入血流中致使血管堵塞,從而使患者因發生急性心肌缺血而導致心跳驟停。因此,冠心病患者尤其是發生過心梗的冠心病患者平時要注意保暖,避免過度勞累,保持心態平和,防止便祕,以預防心梗的發作。
2.危險因素要控制衆所周知,高血壓是導致冠心病的危險因素,患有高血壓的人容易患冠心病。研究表明,在所有冠心病患者中,併發高血壓的人數超過30%。在所有高血壓患者中,有20%~30%的人可發生左心室肥厚,而左心室肥厚又是導致惡性心律失常的危險因素之一。這就不難看出,高血壓也是導致猝死的危險因素。因此,高血壓患者一定要堅持選用適合自己的降壓藥,必須嚴格把血壓控制在130/85毫米汞柱以下。
3.預防用藥要堅持凡無禁忌症的心梗患者均應長期服用美託洛爾,每次服25毫克,每日服2次;或服用阿替洛爾,每次服6.25毫克,每日服2次,以降低心梗後的複發率、猝死率和總死亡率。心梗患者每日服用75毫克的阿司匹林,可起到抗血小板聚集,預防血栓形成的積極作用。心梗後心肌射血功能減退的無症狀左心功能不全患者,或曾伴有心力衰竭的心梗後患者,可以服用卡託普利,每次服6.25~12.5毫克,每日服2-3次,以緩解心力衰竭,降低心梗的複發率。
4.飲食要多樣化從某種意義上說,冠心病是由於人們沒有管好自己的嘴而吃出來的。如果每天進食過多富含膽固醇的食物,如動物內臟、魚子、肥肉、蛋黃等,就容易導致冠心病甚至促使心梗的復發。因此,發生過心梗的冠心病患者一定要注意膳食平衡,提倡清淡飲食,要多吃魚、豆製品和蔬菜,切忌暴飲暴食和酗酒。
5.運動要適當 發生心梗後,人的身體需要逐漸恢復,此時患者可根據自身的條件,並在醫生的指導下適當地參加體育鍛煉及減肥。每次運動的強度應以運動後的心率每分鐘不超過170減去年齡爲宜。運動的方式以步行或打太極拳爲佳。每週最好運動3-5次,每次運動30分鐘。
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