拯救男士“地中海”的尷尬
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病因
與壓力、工作節奏快相關
男性脫髮以脂溢性脫髮爲多見,通常從20-30歲左右開始,一般從頂部到前額頭髮逐漸脫落,最終頂部頭髮全部脫落。目前臨牀上脂溢性脫髮多發且年輕化,這與現代快節奏的生活及激烈的生存發展競爭有密切關係,巨大的精神壓力和喝酒、晚睡等不良習慣,導致人體內分泌功能失調(內分泌系統與中樞神經軸、免疫系統自成一體,相互影響),雄性激素分泌過多,促使頭部的油脂分泌增多,油脂中含有的不飽和脂肪酸會破壞毛囊,毛囊呈漸進性萎縮,毛髮就很容易拔出或脫落。毛囊內含有II型5α-還原酶,在男性脫髮患者毛囊內這種酶和雙氫睾酮升高,它們能促使禿髮區頭皮內毛囊變小,引起脫髮。
分級
男性脫髮有七階段
一般來講,男性脫髮有七個階段,或劃分爲七級,1-2級時多見於17-29歲的年輕人,頭髮沿額部發際脫落,以額兩側爲主,因脫髮較少往往不引起注意,隨着繼續脫落,前額的發線會慢慢呈“M”字形不斷向後移,在30-39歲時脫髮到了3-4級,頂部開始露出稀疏的少發或無發區。到了40-49歲時,僅頂和前額中間留有稀疏的幾根頭髮,這已是第5級,並很快向6-7級發展,第六至第七級俗稱“地中海”,留下的是兩側顳部,耳周和後枕部濃密的頭髮告知世人,“我這邊風景獨好”。
實際上,受環境,飲食和內外素質的影響,男性脫髮越來越多,越來越年輕化,嚴重程度也越來越年輕化,以前緩慢進程到7級的速度也加快,三十多歲到6-7級的已不在少數。因此,當發現自己有男性脫髮的趨勢時,應積極查找影響的因素並消除它,同時在醫生的指導下抓緊治療。
治療
局部外搽優勢多
男性脫髮儘管治療起來有一定的難度,但早治效果還是很明顯的,進行抗雄激素(非那雄胺,商品名:保發止)治療,不僅可止脫,甚至可在某些毛囊尚未完全破壞的部位重新生髮,但這種藥物不適宜老年人,兒童和婦女。
除了內服藥物外,現在還可局部外搽安體舒通抗脫髮乳液於脫髮區域的頭皮,可以達到接近內服保發止80%的功效,如配合米諾地爾溶液使用,是目前最有效的治療脫髮方法。外搽方法副作用少,已成爲發達國家用於男性脫髮的主要藥物。
但現在臨牀最常用的還是2%或5%的米諾地爾溶液(商品名:蔓迪)外搽,米諾地爾是一種周圍血管舒張藥,具體的機制並不清楚,長期局部使用時,可刺激男性型脫髮和斑禿患者的毛髮生長。但本品應在醫務人員的指導下使用,不要將本品塗於身體的其他區域。一般男士多使用5%米諾地爾酊(蔓迪),2%米諾地爾多用於女士。5%米諾地爾酊外搽局部一天2次,一般3-4個月才見效,要長期使用。如配合內服保發止,治療6個月或更長時間後大部分患者可以看到毛髮停止脫落或毛髮出現再生。
但如果到了6-7級的脫髮,額和頂部的頭髮基本沒有了,毛囊萎縮明顯,再用外搽藥,效果就沒早期明顯。現在有一種毛囊移植手術也可改變頭部的面貌,就是把後腦勺的頭皮帶毛髮切下來,像插秧一樣一根根地分開種植到頭頂或前額的皮膚上,因它不受雄激素的影響,是不會掉的。
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