慢性呼吸衰竭的治療原則與健康指導
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一、慢性呼吸衰竭的治療原則
1、保持呼吸道通暢
解除支氣管痙攣,止咳、祛痰,病情嚴重、神志模糊者可行氣管插管或切開。
2、氧療
對ⅰ型呼吸衰竭可使用高濃度的氧或高頻噴射通氣,使pao2維持在8kpa水平以上,ⅱ型呼吸衰竭須用持續低流量吸氧,即吸氧濃度爲(24~28%)。
3、使用呼吸興奮劑。
4、人工呼吸機輔助呼吸
對嚴重缺氧伴二氧化碳瀦留患者,意識障礙進行性加重,應及時氣管插管或氣管切開使用呼吸機輔助呼吸,切勿延誤時間。
5、控制感染
6、糾正電解質及酸鹼失衡
7、利尿、脫水
一般以小劑量、短程使用。
8、使用強心劑
呼吸衰竭伴心力衰竭時須慎用洋地黃類強心劑,使用小劑量作用快,排泄快者。
9、腎上腺皮質激素的應用
病情嚴重者可短期使用。
10、積極治療併發症。
11、其他
補足熱量,加強營養,支持療法。
二、慢性呼吸衰竭的健康指導
1、指導病人縮脣腹式呼吸,改善通氣。
2、預防呼吸道感染,避免着涼。
3、戒菸,減少對呼吸道粘膜的刺激。
4、飲食採取少量多餐。進食高蛋白、豐富維生素、易消化飲食。
5、堅持適當的室外活動,進行力所能及的體育鍛煉,增強自身體質。
可採取人工被動免疫,來增強機體免疫力。
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