盆腔炎能懷孕嗎 如何治療急性盆腔炎
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有盆腔炎能懷上嗎
女性盆腔生殖器官及其周圍的結締組織,盆腔腹膜發生炎症時,稱爲盆腔炎,包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎,可一處或幾處同時發病,是婦女常見病之一。
盆腔炎一般建議治療好才懷孕。同樣是盆腔炎這種疾病,但是所感染的微生物可能不一樣,支原體和病毒是盆腔炎常見的致病菌,孕期若存在大量支原體,可造成流產、胎兒畸形,陰道炎、盆腔炎等症狀加重也對妊娠有很大的影響。
爲什麼孕婦患盆腔炎會影響胎兒,因爲盆腔炎造成盆腔炎蔓延感染,感染子宮、附件等器官。這時候就會造成子宮內膜炎、附件炎等疾病,胎兒在有炎症的環境成長,是很容易會造成胎膜早破,影響正常生長髮育,最終導致流產。
盆腔炎的症狀有哪些
盆腔炎症有急性和慢性兩類:
1、急性盆腔炎症
其症狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛爲持續性,活動或性交後加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食慾不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長,若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫症狀,壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難。壓迫直腸可出現裏急後重等直腸症狀。急性盆腔炎進一步發展可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克,嚴重者可危及生命。
2、慢性盆腔炎症
是由於急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎症的症狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部痠痛,常在勞累、性交後及月經前後加劇。其次是月經異常,月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱症狀。往往經久不愈,反覆發作,導致不孕、輸卵管妊娠,嚴重影響婦女的健康。
有的女性朋友不注意日常的保健衛生,感覺到不舒服了就前往醫院檢查,結果發現是急性盆腔炎!如何治療急性盆腔炎?下面我們就一起來了解一下這個問題的答案吧。
如何治療急性盆腔炎
1、支持療法
臥牀休息,半臥位有利於膿液積聚於直腸子宮陷窩而使炎症侷限。給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食,補充液體。注意糾正電解質紊亂及酸鹼失衡,必要時少量輸血。高熱時採用物理降溫。儘量避免不必要的婦科檢查以免引起炎症擴散,若有腹脹應行胃腸減壓。
2、藥物治療
近年新的抗生素不斷問世,厭氧菌培養技術的進步及藥物敏感試驗的配合,臨牀得以合理使用藥物,兼顧需氧菌及厭氧菌的控制,使急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經積極治療,絕大多數能徹底治癒。
對附件膿腫的治療過去幾乎以手術治療爲主,近年的臨牀治療效果表明,若治療及時,用藥得當,73%附件膿腫能得到控制,直至包塊完全消失而免於手術(尤其是膿腫直徑《8cm者),可見急性盆腔炎的藥物治療佔有重要位置。
抗生素的選用根據藥敏試驗較爲合理,但在化驗結果獲得之前,需根據病史、臨牀特點推測爲何種病原體,並參考發病後用過何種抗生素等選擇用藥。由於急性盆腔炎的病原體多爲需氧菌、厭氧菌及衣原體的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,因此,在抗生素的選擇上多采用聯合用藥。
3、手術治療
(1)藥物治療無效
盆腔膿腫形成經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒症狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。
(2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫
經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎症數日,腫塊仍未消失但已侷限化,應行手術切除,以免日後再次急性發作仍需手術。
(3)膿腫破裂
突然腹痛加劇,寒戰、高熱、噁心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現,均應懷疑爲膿腫破裂,需立即剖腹探查。
手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術範圍應根據病變範圍、患者年齡、一般狀態等條件全面考慮。原則以切除病竈爲主。年輕婦女應儘量保留卵巢功能,以採用保守性手術爲主;年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發作者,行全子宮及雙附件切除術;對極度衰弱危重患者的手術範圍須按具體情況決定。
若爲盆腔膿腫或盆腔結締組織膿腫(腹膜外膿腫),可根據膿腫位置經陰道或下腹部切開排膿引流,若膿腫位置低、突向陰道後穹隆時,可經陰道切開排膿,同時注入抗生素;若膿腫位置較高。且較表淺,例如盆腔腹膜外膿腫向上延伸超出盆腔者,於髂凹處可捫及包塊時,可在腹股溝韌帶上方行腹膜外切開引流排膿。
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