適當運動有助於兒童哮喘的治療
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1、防止病毒感染
呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發作有密切關係,故防止病毒性呼吸道感染很重要。目前國內外有效抗病毒藥物較少,常採用:
1)干擾素,有廣譜抗病毒作用,有用干擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘發作的報道,但來源困難,價格昂貴,且療程越長,副作用日見增多;
2)病毒唑氣霧劑,對防治感染性哮喘取得一定療效,可自鼻中滴入,或氣霧吸入,每日2~3次。
2、穩定細胞膜
通過穩定肥大細胞細胞膜,抑制肥大細胞脫顆粒,從而阻止化學介質釋放,可達到預防哮喘發作的目的。
1)色甘酸鈉是首選預防藥。此藥在腸道不吸收,需半粉劑20mg,置於噴霧吸入器吸用,每日3~4次。一般在2~4周後可發生作用,療程4~6月。但此藥無舒張支氣管作用,對急性發作無效。有個別病兒吸入此藥反可誘發支氣管哮喘。
2)酮替芬(ketotifen),可口服,亦有穩定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用,適用於所有類型哮喘。劑量爲0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此藥舒張支氣管作用亦不強,目前已作爲預防哮喘發作而廣泛應用,副作用有嗜睡、頭暈、睏乏等,兒童比成人少見。
3、中醫中藥治療
在發作間隙期中醫主張扶正培本,加強健脾益氣補腎之法。用傳統的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛採用。
4、鍛鍊身體
體格鍛鍊對長期患哮喘的兒童極爲重要,可與藥物治療同時進行。體格鍛鍊可促進血液循環及新陳代謝,改善呼吸功能,增強肌肉張力,提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力,參加體育鍛煉還可促進食慾,保持精神愉快,提高機體的抗病能力。此外,還應建立規律的生活制度,因地制宜循序漸進地增加運動量,進行冷水洗臉、洗腳等鍛鍊,及夏季參加游泳活動等均爲有益的鍛鍊方式。只要在醫生指導及一定藥物的治療下,持之以恆,體育鍛煉是預防哮喘發作,調節機體機能狀態的重要措施。
5、減少病兒的精神刺激和思想負擔
哮喘也是一心身性疾病,由於哮喘的發病與神經系統興奮性有關,因此醫務人員必須告訴家長對待哮喘患兒應避免以下兩種不正確傾向:
1)過分寵愛和遷就,結果使患兒逐漸形成不正常的性格,疾病可隨情緒變化而波動;
2)對病孩關心太少,甚至對其產生厭棄和冷淡的態度,以致增加病兒心理上的壓力,對病情不利。
3)患兒也往往因病假缺勤,學習和體育鍛煉方面的壓力大,如不能正確處理,則會增加其精神負擔,故對哮喘患兒,應在一定的醫務人員監督下,鼓勵他們多參加集體活動,學會自我管理,每天記錄哮喘日記,提高戰勝疾病的信心。
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