中藥也會引起腎損傷?引起腎損傷的15種藥
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腎損傷是一種比較高發的疾病,“是藥三分毒”這句古話,大家應該都聽過,而藥物最常毒害的器官之一便是腎臟。腎臟負責清除人體的代謝廢物及毒物,重吸收水分及其他有用物質,從而保持人體內環境的穩定,故腎臟功能受損後,那問題就大了。近年來,藥物逐漸成爲我們身邊引起腎損傷的最常見危險因素。該疾病的出現不僅給患者的身體造成危害性,同時還嚴重影響着患者的正常生活以及工作。因此,我們大家在日常生活中應該對腎損傷的發病因素多加了解,積極做好相關預防工作。專家表示,日常五類藥物易致腎損傷,如脫水劑、生物製劑、金屬製劑、抗腫瘤藥物、抗生素等,大家還需提高警惕。
腎臟本身的生理特性決定了它對藥物的毒性作用特別敏感。腎臟血流量特別豐富,約佔心輸出量的20%~25%,因而大量的藥物或者藥物的代謝產物可進入腎臟。無論是中藥,還是西藥,大多數藥物最終都需經腎臟排出體外,在排泄過程中藥物經過腎小管濃縮系統,使其在腎小管表面的濃度大大增高。此外,腎小管還對部分藥物有分泌、重吸收的作用,如此一來,藥物更集中於腎小管表面或細胞內,因而易發生藥物中毒。
其次藥物濫用問題使藥物性腎臟損傷的發生日趨增多。在日常生活中,生病吃藥乃常事,可“有病亂吃藥”禍害匪淺。頭疼發熱,亂服感冒藥、止痛片,出現腎損傷的病例並不少見。“是藥三分毒”,過量或長期服用都會“傷腎”。現在生活設施便利,線上線下藥房衆多,一些人止痛藥、感冒藥、抗生素、減肥藥隨意吃,很容易引起腎損傷。尤其是一些病人濫用抗生素,一方面可引起耐藥性,另一方面還可能導致急性腎損傷等。
有些人對“西藥傷腎”倒是有警惕性,覺得中藥或中成藥比較安全,在這裏要告誡大家,中藥不是大白菜,要按規定醫生囑咐使用,不然也會傷腎。近年來,已經發現多種中藥或中藥成分(如含馬兜鈴酸的藥材)可導致急性的腎臟損傷或慢性腎衰竭,導致嚴重的後果。在醫院用藥中,如醫生不加重視,也很容易出現藥物性腎損傷,使“治病”的藥成爲“致病”的藥。
老年和幼兒患者、脫水狀態、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病等患者是藥物性腎損傷的高危人羣,對這些患者用藥時應格外謹慎,用藥前做好充分評估、並嚴密監測腎功能,必要時予水化等預防措施。
引起腎損傷的藥物有上千種,分述如下:
(1)氨基糖苷類藥物,如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素、丁胺卡那黴素等;
(2)造影劑藥物,如泛影葡胺等;
(3)止痛藥及非類固醇類藥物,如撲熱息痛、阿司匹林、吲哚美辛、保泰鬆、布洛芬等;
(4)馬兜鈴酸類藥物,如中藥中的關木通、漢防己、厚朴等;
(5)抗癌藥物,如順鉑、絲裂黴素、甲氨蝶呤等;
(6)抗真菌藥物,如兩性黴素B等;
(7)磺胺類藥物,如磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑等;
(8)免疫抑制藥物,如環孢素A、環磷酰胺等;
(9)抗結核藥,如利福平等;
(10)青黴素族藥物,如甲氧苯青黴素、苯甲異惡唑青黴素、羧苄青黴素、氨苄青黴素等;
(11)頭孢類藥物,如頭孢米星、頭孢氨苄、頭孢唑啉、頭孢拉定等;
(12)降壓藥物,如轉化酶抑制劑等;
(13)生物製品,如白介素2、干擾素、青黴胺和別嘌醇等;
(14)抗甲狀腺藥物,如丙硫氧嘧啶等;
(15)降血脂藥物,如他汀類藥物等。其中臨牀上最常見的藥物是抗生素、造影劑和止痛藥。
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