4大原因引起骨囊腫 有哪些表現症狀
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骨囊腫往往爲單發性,又名孤立性骨囊腫。囊內充滿棕色液有時爲血性、囊壁有薄膜,該薄膜必須徹底割除,否則容易復發。
骨囊腫有哪些臨牀表現?
1、患者多爲青少年,也可爲成年人。
2、好發於長管狀骨幹能端和骨下部,兒童好發於股骨和肱骨的近端,接近骨骺板,隨着年齡的增長,囊腫逐漸向骨幹方向移動。
3、一般無症狀,大都因輕微外傷發生病理骨拆時才發現此病。骨囊腫生長緩慢,症狀輕微,僅局部有輕微的疼痛不適感。
4、X線檢查表現爲橢圓形透亮區,骨皮質膨脹變薄,周圍可見薄層硬化帶。有過病理骨折的透亮度減低。部分病例囊壁內層有嵴,高低不平,表現爲肥皂泡狀。
爲什麼會產生骨囊腫?
1、骨內靜脈梗阻學說
骨在生長和發育過程中發生局部發育異常使局部靜脈迴流受阻導致間隙體液的積集,由於張力不斷增大,促使骨質吸收,逐漸形成骨囊腫。專家進行囊內液體化學成分的分析(糖、鈉、氯、非蛋白氮、總蛋白質)及蛋白電泳的分析和血清成分相類似。
醫學專家在進行囊內造影發現活動期骨囊腫,當注入造影劑時,附近的靜脈叢立刻攝取並向周圍擴散,而非活動期的骨囊腫充滿造影劑,亦不會立刻向周圍靜脈管滲透。潛伏型結果爲60~100mmH2O(5~7mmHg),低於靜脈壓。在測量囊內的壓力和對液體的氣態分析後亦認爲靜脈梗阻是骨囊腫的主要病因。
2、繼發於其他疾病的學說
在原有骨病變的基礎上發生囊腫性退行性變。如良性纖維性腫瘤轉化、脂肪瘤的退變等。
3、骨髓腔內血腫學說
因某種原因(包括外傷因素)使幹骺端或其他部位骨組織內出血,形成侷限性血腫,未能及時吸收或骨化,且不斷增大,壓迫並侵蝕周圍骨質,逐漸膨脹,同時骨髓內淋巴管的滲出,形成了骨囊腫。
4、其他學說
骨骺板損傷,發生軟骨內成骨障礙形成囊腫;局部骨質錯構發生發育和代謝紊亂,破骨細胞促進骨小樑的吸收而形成骨囊腫;骨局部營養髮生障礙形成囊變,低度感染炎症學說等。
骨囊腫治療原則:
1.骨囊腫以手術治療爲主。手術刮除、植骨,術中需徹底刮除纖維包膜,以防復發。
2.合併病理性骨折者,有時骨囊腫可自行癒合。若骨折癒合後,仍殘留囊腫,則應作手術。
3.對於兒童患者,可試用醋酸甲基強的鬆龍注入骨囊腫腔內。注射量40—200毫克,按囊腫的大小和兒童的年齡而定。
用藥原則:
1.骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療爲主。
2.近十多年來國內外有用醋酸甲基強的鬆龍囊腫腔內注射多次,藥量示囊腔大小和兒童年齡而定,一般用40—200mg,2個月1次。
輔助檢查:
骨囊腫診斷根據臨牀表現及X線攝片,一般可確診,查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑑別有關。住院手術病人,除基本檢查外,酌情選用可選檢查專案,一般無需特需檢查。
療效評價:
1.治癒:囊腔消失或骨折癒合,骨質修變。傷口癒合。
2.好轉:合併病理性骨折,骨折癒合,骨囊腫大部分癒合或囊腔縮小。(參考網站:健客網)
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