吃錯感冒藥瘦成皮包骨 患上藥物性肝損傷
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每個人都吃過藥,但是你知道嗎?藥物是不能亂吃的。吃多了或者吃錯了就會導致藥物性肝損傷,這不杭州14歲男子就因爲吃錯藥患上肝損傷。
吃錯感冒藥瘦成皮包骨
杭州某醫院感染科病房,全身蠟黃的小寶無力地躺着。今年4月他感冒着涼到村診所看病,醫生給他開了幾種藥,服後病情惡化。到杭州檢查,醫生懷疑小寶患嚴重藥物性肝損傷,而病因就跟此前村診所開的感冒藥有關。目前小寶進行了2次人工肝治療,花了10多萬,但情況不樂觀。
藥物性肝損傷如何治療
1.一旦確診或懷疑與藥有關,應立即停用一切可疑的損肝藥物,多數病例在停藥後能恢復。
2.補充足量熱量、足量的蛋白質、多種維生素如維生素C、E、B等以利肝細胞修復和再生。
3.急性中毒的患者可採取洗胃、導瀉、活性炭吸附等措施消除胃腸殘留的藥物,採用血液透析、腹腔透析、血液灌流、血漿置換等方法快速去除體內的藥物;解毒劑的應用:包括非特異性如谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、硫代硫酸納、甾體類激素、UDCA 、S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽鹼等及特異性螯合劑如二巰丙醇、青黴胺、 巰丁二 酸、巰乙胺、依地酸鈣鈉等。
4.根據患者的臨牀情況可適當選擇抗炎保肝藥物治療,包括以抗炎保肝爲主的甘草酸製劑類、水飛薊素類、抗自由基損傷爲主的硫普羅寧、還原型谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸、保護肝細胞膜爲主的多烯磷脂酰膽鹼 、促進肝細胞代謝:腺苷蛋氨酸、葡醛內酯、複合輔酶、門冬氨酸鉀鎂、促進肝細胞修復、再生的促肝細胞生長因子、促進膽紅素及膽汁酸代謝的腺苷蛋氨酸、門冬氨酸鉀鎂、熊去氧膽酸等。一些中藥製劑如護肝寧、護肝片、雙環醇、、五酯膠囊等也可選擇。症狀嚴重者、重度黃疸在沒有禁忌症的情況下可短期應用糖皮質激素治療。原則上要儘可能的精簡用藥。
5.肝衰竭患者的治療包括內科支持治療、必要時可考慮人工肝支持療法。對病情嚴重,進展較快者,肝移植可能是唯一有效的治療措施。
藥物性肝損傷的預防方法
1、醫生和患者都應熟悉所用藥物的性能和不良反應,儘量少用或不用肝毒性藥物。
2、對原有藥物過敏史及肝、腎疾病的患者,用藥更要謹慎,儘量少用藥。
3、新藥物使用時,一定要定期檢查肝功能,監測各項不良反應發生情況;聯合用藥時,需考慮到藥物的相互作用,避免肝損害疊加。
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